子宫破裂是一种严重的产科急症,多由子宫手术史、难产、助产、子宫发育不良、子宫炎症、妊娠并发症及其他因素引起,主要症状为腹痛、阴道流血、胎心异常和休克,诊断主要依靠临床表现和超声检查,一经怀疑,应立即手术治疗。预防的关键是做好产前检查和孕期管理。
子宫破裂的原因包括:
1.子宫手术史:既往有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史,再次妊娠时子宫破裂的风险增加。
2.难产、助产:难产、使用催产素不当或粗暴的助产操作,可能导致子宫破裂。
3.子宫发育不良:子宫畸形、子宫壁薄等发育不良情况,使子宫的承受能力降低。
4.子宫炎症:子宫内膜炎、子宫颈炎等炎症可使子宫壁变脆弱。
5.妊娠并发症:妊娠期高血压疾病、前置胎盘等并发症可能影响子宫的血液循环和收缩功能。
6.其他因素:剧烈运动、碰撞腹部等也可能导致子宫破裂。
子宫破裂的症状主要有:
1.腹痛:突发的下腹剧痛,程度剧烈,可向全腹放射。
2.阴道流血:多为鲜血,量可多可少。
3.胎心异常:胎心音改变或消失。
4.休克:严重时可出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、血压下降等。
子宫破裂的诊断主要依靠临床表现、超声检查等。一旦怀疑子宫破裂,应立即进行手术治疗,以挽救产妇生命。
预防子宫破裂的关键是做好产前检查和孕期管理,及时发现并处理高危因素,避免难产和助产。对于有子宫手术史的孕妇,应提前告知医生,以便制定个性化的分娩方案。此外,孕妇在孕期应注意休息,避免剧烈运动和碰撞腹部。
总之,子宫破裂是一种严重的产科并发症,对产妇和胎儿的生命安全都构成极大威胁。了解子宫破裂的原因、症状和预防措施,对于保障母婴健康具有重要意义。