痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,原发性痛经占痛经90%以上,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,继发性痛经由盆腔器质性疾病引起。痛经分为原发性和继发性两类,其症状、治疗和预防方法各有不同。
1.病因:
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他如精神、神经因素,疼痛阈降低,以及子宫收缩的失控等也可能参与痛经的发生。
2.症状:
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
3.治疗:
一般治疗:
痛经患者在月经来潮期间应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。
注意保暖,避免着凉。
保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。
药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
4.预防:
经期应注意保暖,避免着凉,尤其是下腹部。
保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。
注意经期卫生,避免盆浴和性生活。
适当锻炼,增强体质。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,大多数痛经患者可以通过一般治疗和药物治疗缓解症状。如果痛经症状严重,影响生活质量,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。