肛瘘不开刀是否可行需要根据患者具体情况决定，一般来说手术治疗更有效，但对于复杂性肛瘘或特殊人群，医生可能会先尝试非手术治疗或选择更微创的手术方法。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性管道。
肛瘘的主要症状包括肛门周围脓肿、疼痛、瘙痒、流脓等。非手术治疗肛瘘的方法包括：
1.药物治疗：使用抗生素、外用药物等缓解症状，但不能根治肛瘘。
2.坐浴：使用温水坐浴可以缓解疼痛和瘙痒，但也不能治愈肛瘘。
3.饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
需要注意的是，非手术治疗肛瘘的成功率较低，且容易复发。对于大多数肛瘘患者，手术治疗是更有效的方法。手术治疗的目的是切开肛瘘，清除感染源，促进愈合。手术方法包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
在决定是否进行手术治疗时，医生会考虑患者的具体情况，如肛瘘的严重程度、症状、身体状况等。对于一些复杂性肛瘘或伴有其他肛肠疾病的患者，手术可能是更好的选择。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、年老体弱患者，手术治疗可能需要更加谨慎。在这些情况下，医生可能会先尝试非手术治疗，或者选择更微创的手术方法。
总之，肛瘘不开刀是否可行需要根据患者的具体情况来决定。在考虑非手术治疗之前，患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据医生的建议做出决策。如果肛瘘症状严重或持续不愈，手术治疗可能是更好的选择。
