胃扭转患者的早期症状是怎样的
胃扭转主要有急性胃扭转与慢性胃扭转,表现各有不同。急性胃扭转常有典型的Borchardt三联征,即剧烈上腹疼痛、剧烈干呕且少或无呕吐物、胃管插入困难,结合钡餐检查可明确诊断,治疗先胃肠减压,再纠正休克等,效果不好则急诊手术,目的是复位等,可开腹或腹腔镜手术,后者损伤小恢复快已广泛应用。慢性胃扭转症状较轻,如嗳气、隐痛、饱胀、呕吐,无剧烈疼痛,类似溃疡病等,内科治疗有时有效,不易早期诊断,常钡餐检查才发现,治疗可改变体位等,内科无效或复发则考虑手术。
一、急性胃扭转:
1.典型表现:剧烈的上腹疼痛、剧烈干呕(很少或无呕吐物)和胃管插入困难,这就是Borchardt三联征。
2.诊断方式:通过钡餐检查能够明确急性胃扭转的诊断。
3.治疗方法:
(1)首先进行胃肠减压;
(2)积极纠正休克、水肿、电解质紊乱等情况,以促进自动转复;
(3)如果效果不佳要立即进行急诊手术,手术的目的包括复位、固定、消除诱因和预防复发,在手术过程中应仔细查找导致胃扭转的原因并积极处理。手术方式可选择开腹手术或腹腔镜手术,腹腔镜手术因具有损伤小、恢复快的优点,目前已得到了广泛的推广和应用。
二、慢性胃扭转:
1.症状特点:症状通常较为轻微,主要表现为嗳气、隐痛、饱胀与呕吐,没有剧烈疼痛,与溃疡病、慢性胃炎、胆囊炎较为相似。
2.诊断情况:内科治疗常有一定效果,所以不易早期作出诊断,有些是在行钡餐检查时才被发现。
3.治疗手段:
(1)给予改变体位、胃肠减压、应用胃肠动力药、采用中医中药等方法,也可以在X线下或胃镜下进行复位;
(2)对于内科治疗无效或复发的慢性胃扭转病例,应考虑手术治疗。
总之,胃扭转分为急性和慢性,要根据不同类型的症状、诊断及治疗方法进行妥善处理。
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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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急性胃扩张是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,一般情况下和进食、疾病、外科手术等因素有关。
1、进食
若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。
2、疾病
如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性
胃扭转的原因和危害
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃扭转的原因可能包括胃部解剖结构异常、腹腔内压变化、胃癌等。
1、胃部解剖结构异常
胃部解剖结构异常患者因胃部的形状、大小等现象均出现异常现象,可能会导致胃的不正常位置或移位,增加扭转发生的可能性。
2、腹腔内压变化
如果患者在剧烈运动、腹部外伤、咳嗽过后,导致腹腔内压力的突然变化,引起胃部移位,易
急性胃扩张是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,可能与进食、疾病、外科手术等因素有关。
1、进食
若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。
2、疾病
如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性胃扩张
急性胃扩张是什么原因
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张可能是暴饮暴食、胃扭转、胰腺癌等原因导致的。
1、挖暴饮暴食
患者暴饮暴食,会导致大量食物在胃部堆积,胃的肌肉受到过度的牵伸,胃壁发生反射性麻痹从而形成胃扩张。
2、胃扭转
患者发生胃扭转,会导致胃部出现排空障碍,胃部内容物会在胃部潴留,影响胃排空,使患者出现急性胃扩张。
3、胰腺癌
患者
胃扭转如何治疗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃扭转可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
如果患者病情相对较轻,则可以请医生对发生扭转的胃部进行复位。
2、药物治疗
如果患者在发生胃扭转后,出现难以忍受的腹痛症状,可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生等药物缓解疼痛感。
3、手术治疗
如果患者胃扭转较为严重
是什么导致了急性胃扩张
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张是由外伤、疾病或手术等原因导致的。
1、外伤
当上腹部受到严重的挫伤或复合伤时,可能会导致腹腔神经受到强烈的刺激,从而引起急性胃扩张。
2、疾病
如患有胃扭转、十二指肠肿瘤等疾病,可能会引起胃潴留,从而诱发急性胃扩张;其次患有脊柱畸形、胰腺癌等疾病时可能会导致胃的输出道受压,从而诱发急性胃
看胃病看什么科室
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
看胃病可以就诊于消化内科、胃肠外科、肿瘤科等科室。
1、消化内科
如果患者出现腹胀、呕吐、食欲下降等症状时,可挂消化内科进行呕吐物或粪便隐血试验、血常规检查、CT检查等,明确是否患有急慢性胃炎、消化性溃疡等胃病。
2、胃肠外科
若患者出现剧烈上腹部疼痛、心慌、呕血等症状,应挂胃肠外科进行胃镜检查、X
急性胃扩张是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,可能与进食、疾病、外科手术等因素有关。
1、进食
若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。
2、疾病
如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性胃扩张
胃扭转如何治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃扭转可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
如果患者病情相对较轻,则可以请医生对发生扭转的胃部进行复位。
2、药物治疗
如果患者在发生胃扭转后,出现难以忍受的腹痛症状,可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生等药物缓解疼痛感。
3、手术治疗
如果患者胃扭转较为严重
引起胆囊炎主要原因是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病,其主要原因往往与以下几个因素相关
1、胆囊管梗阻
若是患者发生胆囊结石可能会造成胆囊管阻塞,扭转,导致胆汁滞留、释放炎症因子,发生胆囊炎。
2、致病菌入侵
革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等病原菌若是通过血液循环入侵或是胆管逆行进入胆囊,会出现繁殖生长,发生炎症的情况。
3、胆
胃扭转是怎么造成的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
引起胃扭转的原因比较多,新生儿如果出现了胃扭转情况,一般多考虑和先天性畸形有关,多数是因为小肠旋转不良而造成。成年人如果出现了胃扭转现象,考虑可能与膈疝、十二指肠降段外侧腹膜过度松弛、食管裂孔疝以及胃下垂等各种器质性疾病有关。上述各种因素的刺激,会导致胃部的位置改变,从而引发胃扭转现象。