治疗子宫内膜炎主要有一般治疗、清除宫腔残留物、扩宫引流及雌激素治疗、抗生素治疗、对症治疗和手术治疗等方法,具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。
1.一般治疗
急性子宫内膜炎期间,应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。
保持外阴清洁,每日清洗外阴并更换内裤,防止重复感染。
发热时可采用物理降温法。
饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
2.清除宫腔残留物
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。
3.扩宫引流及雌激素治疗
对于老年性子宫内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌物流出。
因为老年患者雌激素水平低落,子宫内膜薄,单用雌激素有可能引起出血,故可配伍孕激素使用。
4.抗生素治疗
子宫内膜炎的治疗:首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。目前以抗生素治疗较为普遍。
抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择合适的抗生素:量足、有效。
给药途径:以静脉滴注收效快。
支持疗法:高蛋白、半流质饮食,注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
去除病因:如有胎盘残留应予以清除,宫内节育器应尽快取出等。
5.对症治疗
如有宫腔积脓,应予扩张宫颈口,促使脓液引流。待炎症控制后做诊断刮宫,以排除早期子宫癌。
慢性者有时也可考虑做理疗。
6.手术治疗
慢性子宫内膜炎经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
以上信息仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的意见为准。