痛经怀不上怎么办

原发性痛经多由前列腺素含量增高引起，一般治疗可消除紧张和顾虑，药物治疗可使用前列腺素合成酶抑制剂；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，需根据病因采取相应治疗方法，对症治疗可使用镇痛、镇静、解痉药物。备孕不成功应及时就医，进行全面检查，确定病因后采取相应治疗措施。

1.原发性痛经：

原因：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

治疗：

一般治疗：痛经患者首先需要重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟等，对缓解疼痛有一定的帮助。

药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的一线治疗药物，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩的频率和幅度，从而减轻痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。

2.继发性痛经：

原因：继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。

治疗：

对因治疗：根据不同的病因，采取相应的治疗方法。例如，子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗，或进行子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等。

对症治疗：疼痛不能忍受时，可使用镇痛、镇静、解痉药物缓解症状。常用的药物有布洛芬、吗啡、阿托品等。

需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。此外，备孕期间应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免吸烟和饮酒等。如果备孕时间超过1年仍未成功，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。