判断鼻咽部肿瘤良恶性的常见检查方法有鼻咽镜检查、影像学检查（如MRI、CT、PET-CT）、组织病理学检查、血液检查和基因检测等，医生会根据患者情况选择合适的检查组合进行综合判断。
1.鼻咽镜检查：这是一种直接观察鼻咽部黏膜的方法。医生会使用一根细长的鼻咽镜通过鼻腔插入，观察鼻咽部的形态、色泽和是否有肿物。鼻咽镜检查可以发现较小的肿物，并进行组织活检以确定其性质。
2.影像学检查：
磁共振成像（MRI）：MRI可以提供鼻咽部及周围结构的详细信息，帮助医生判断肿瘤的大小、位置和侵犯程度。
计算机断层扫描（CT）：CT可以帮助医生了解鼻咽部肿瘤与周围组织的关系，以及是否有淋巴结转移。
正电子发射断层扫描（PET-CT）：PET-CT可以检测肿瘤细胞的代谢活性，对于评估肿瘤的恶性程度和转移情况有一定帮助。
3.组织病理学检查：这是确定肿瘤良恶性的金标准。通过对鼻咽部肿物进行活检或手术切除，病理医生在显微镜下观察细胞和组织的形态，判断肿瘤的类型和分化程度。
4.血液检查：某些血液检查指标，如癌胚抗原（CEA）、EB病毒抗体等，可能对鼻咽癌的诊断有一定的提示作用，但不能单独作为确诊依据。
5.基因检测：在某些情况下，医生可能会建议进行基因检测，以了解肿瘤是否存在特定的基因突变，从而为治疗提供参考。
需要注意的是，以上检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合，以提高诊断的准确性。此外，对于高危人群，如长期吸烟、EB病毒感染、有鼻咽癌家族史等，应定期进行鼻咽部检查，以便早发现、早治疗。
在诊断过程中，医生还会综合考虑患者的症状、体征、病史等因素，并结合多种检查结果进行综合判断。如果怀疑鼻咽部肿瘤，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
