骶髂致密性骨炎与骶髂关节炎的区别
骶髂致密性骨炎与骶髂关节炎在病因、症状、影像学表现和治疗等方面存在区别，需综合考虑患者症状、体征、影像学检查等结果进行诊断和治疗。
1.病因
骶髂致密性骨炎：病因尚不明确，可能与妊娠、劳损、感染等因素有关。
骶髂关节炎：可由多种原因引起，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、创伤、感染、代谢性疾病等。
2.症状
骶髂致密性骨炎：主要表现为腰骶部疼痛，可伴有臀部疼痛，在劳累、弯腰、久坐后加重，休息后缓解。部分患者可能出现下腰部僵硬、活动受限，但一般不会出现明显的关节畸形。
骶髂关节炎：除了腰骶部疼痛外，还可能出现髋关节、大腿根部疼痛，以及膝关节、足跟部疼痛等。疼痛可在活动后加重，休息后缓解不明显。严重的骶髂关节炎可能导致关节畸形、强直，影响髋关节的活动功能。
3.影像学表现
骶髂致密性骨炎：X线或CT检查可发现骶髂关节面骨质密度增高，呈“竹节样”改变，但关节间隙一般无明显狭窄。
骶髂关节炎：X线、CT或磁共振成像（MRI）检查可显示骶髂关节间隙狭窄、骨质破坏、强直等改变，有助于明确诊断。
4.治疗
骶髂致密性骨炎：一般采用保守治疗，包括休息、理疗、药物治疗等。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛症状。对于疼痛严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
骶髂关节炎：治疗方法根据病因和病情严重程度而定。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等控制炎症，缓解疼痛。对于严重的关节畸形和功能障碍，可考虑手术矫正和重建。
需要注意的是，骶髂致密性骨炎和骶髂关节炎的诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等结果。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意休息，避免劳累和长时间站立、行走。对于有生育需求的女性，骶髂致密性骨炎可能会影响分娩方式，应在医生的指导下选择合适的分娩方式。
