来例假时第一天肛门下坠总想大便可能是正常的生理现象，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。如持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确原因。
1.生理现象：
子宫充血：例假期间，子宫会充血、肿胀，可能会压迫附近的直肠，导致肛门下坠感和想大便的感觉。
前列腺素作用：例假时，体内前列腺素水平升高，可能会引起子宫收缩和肠道蠕动增加，导致肛门下坠和便意。
盆腔充血：例假期间，盆腔会充血，可能会影响到直肠和肛门周围的血液循环，引起不适。
这些生理现象通常是暂时的，会在例假结束后逐渐缓解。建议在此期间注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.疾病因素：
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症，可能会导致下腹坠胀、疼痛、肛门下坠等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会引起痛经、性交痛、肛门下坠等症状。
如果肛门下坠和便意持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、腹痛、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，对于来例假时出现肛门下坠和便意的女性，以下是一些建议：
1.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
2.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.就医咨询：如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，咨询医生的建议。
需要注意的是，儿童和青少年在例假期间出现肛门下坠和便意的情况较少见，如果出现类似症状，应及时就医，排除其他潜在的疾病。同时，对于儿童和青少年的医疗问题，应遵循儿科安全护理原则，由专业的儿科医生进行诊断和治疗。
