血栓性外痔破了后，通常需要采取适当的治疗措施来缓解症状和促进愈合，能否自愈取决于病情严重程度、患者健康状况和治疗措施及时性等因素，一般较小或症状较轻的血栓性外痔可能会自愈，较大或症状严重的血栓性外痔自愈可能性较小。
血栓性外痔破了后，通常需要采取适当的治疗措施来缓解症状和促进愈合。以下是一些常见的治疗方法：
1.保持清洁：使用温水坐浴或清洗肛门周围，保持局部清洁，有助于减轻疼痛和感染的风险。
2.缓解疼痛：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛。请务必按照医生的建议使用药物。
3.控制出血：如果出血较多，可以使用纱布或止血药物进行局部压迫止血。
4.就医治疗：在某些情况下，医生可能会建议进行手术治疗，如血栓切除术或痔切除术，以彻底解决问题。
需要注意的是，血栓性外痔破了后能否自愈取决于多个因素，如病情的严重程度、患者的健康状况和治疗措施的及时性等。在大多数情况下，破裂的血栓性外痔需要适当的治疗才能缓解症状和促进愈合。
对于一些较小的血栓性外痔或症状较轻的患者，通过保持局部清洁、缓解疼痛和控制出血等措施，可能会逐渐缓解症状。然而，对于较大或症状严重的血栓性外痔，自愈的可能性较小，可能需要更积极的治疗。
此外，无论血栓性外痔是否破裂，预防其发生和加重都非常重要。以下是一些预防措施：
1.保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物，有助于预防便秘和痔疮的发生。
2.保持肛门清洁：每天清洗肛门周围，避免长时间久坐或久站，定期进行适量的运动。
3.控制体重：过重或肥胖会增加肛门周围的压力，容易导致痔疮的发生。
4.避免长时间用力排便：尽量避免长时间用力排便，如有必要，可以使用开塞露等辅助排便药物。
总之，血栓性外痔疮破了后，需要根据具体情况采取适当的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，通过保持良好的生活习惯和饮食习惯，可以预防痔疮的发生和加重。
