什么是子宫破裂
子宫破裂是产科严重并发症,多由子宫手术、难产助产、子宫发育不良等原因引起,主要症状为突发下腹剧痛、阴道流血、胎心异常、休克等,B型超声检查可协助诊断,治疗主要为抗休克及手术治疗,预防主要靠孕期保健、合理分娩、注意休息、定期产检。
1.病因:
子宫手术:既往曾行子宫手术,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等,再次妊娠时子宫破裂的风险增加。
难产、助产:难产、使用催产素不当、胎位不正等可能导致子宫破裂。
子宫发育不良:子宫畸形、子宫壁薄等可能影响子宫的结构和功能,增加破裂的风险。
其他:子宫受到外力撞击、子宫炎症等也可能导致子宫破裂。
2.症状:
腹痛:突发下腹剧痛是子宫破裂的主要症状,常伴有恶心、呕吐等。
阴道流血:破裂后血液经阴道流出,量可多可少。
胎心异常:子宫破裂可导致胎儿缺氧,胎心出现异常。
休克:严重的子宫破裂可能导致大出血,引起休克。
3.诊断:
病史:详细询问孕妇的病史,包括既往的子宫手术、难产史等。
症状和体征:根据腹痛、阴道流血、胎心异常等症状和体征进行初步判断。
B型超声检查:可清晰显示子宫及胎儿情况,有助于诊断子宫破裂。
其他检查:如血常规、凝血功能等检查,了解孕妇的一般情况。
4.治疗:
紧急处理:立即进行抗休克治疗,补充血容量,纠正休克。
手术治疗:根据子宫破裂的程度和孕妇的情况,选择合适的手术方式,如子宫修补术、子宫切除术等。
术后处理:术后需要密切监测孕妇的生命体征、子宫收缩情况等,给予抗感染、营养支持等治疗。
5.预防:
孕期保健:定期进行产前检查,及时发现并处理孕期并发症。
合理分娩:避免难产、助产,正确使用催产素等。
注意休息:孕期应注意休息,避免过度劳累和外伤。
定期产检:有子宫手术史、难产史等高危因素的孕妇应加强产前检查,密切监测子宫情况。
总之,子宫破裂是一种严重的产科并发症,孕妇应重视孕期保健,及时发现并处理孕期异常情况,以降低子宫破裂的风险。如果出现可疑症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗。



