拉不出大便并伴有出血可能是由便秘、肛裂、痔疮等原因引起，也可能是肠道疾病、药物副作用或其他原因导致。持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.便秘：便秘是导致拉不出大便和出血的常见原因之一。干结的大便可能会划伤肠道黏膜，导致出血。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，常伴有疼痛和出血。排便时过度用力可能导致肛裂的发生。保持肛门周围清洁，使用坐浴等方法可以缓解症状。严重的肛裂可能需要就医治疗。
3.痔疮：痔疮是肛门和直肠部位的静脉曲张，也可能导致出血。久坐、便秘、怀孕等因素可能增加痔疮的发生风险。保持肛门清洁，避免久坐，使用痔疮膏等药物可能有帮助。严重的痔疮可能需要手术治疗。
4.肠道疾病：其他肠道疾病如炎症性肠病、肠道肿瘤等也可能引起拉不出大便和出血。这些情况可能还伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦等。如果怀疑是肠道疾病，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断并采取适当的治疗措施。
5.药物副作用：某些药物可能会导致便秘和出血。如果正在服用某些药物，可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
6.其他原因：肛门周围的损伤、血液系统疾病等也可能导致类似症状。
需要注意的是，拉不出大便并伴有出血可能是严重疾病的信号，尤其是对于年龄较大、有肠道疾病家族史或其他健康问题的人群。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如结肠镜、血常规等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解症状：
保持饮食均衡，增加膳食纤维的摄入，多喝水。
避免久坐，适量运动，促进肠道蠕动。
养成良好的排便习惯，尽量在固定的时间上厕所。
保持肛门周围清洁，避免过度擦拭。
需要强调的是，对于严重或持续不缓解的症状，不应自行用药或尝试其他治疗方法，以免延误病情。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。
