小腹坠痛、总想大便放屁可能与肠道、妇科、泌尿系统等多种疾病有关，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道感染、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、膀胱炎、前列腺炎、肠梗阻、腹部手术后等，需要就医进行相关检查以明确病因，并进行针对性治疗。
小腹坠痛、总想大便放屁，可能与多种疾病有关，较为常见的有以下几种。
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起腹痛、腹泻、下坠感及肛门排气增多。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常因精神因素、饮食等诱发，表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，可引起肠道炎症，导致腹痛、腹泻、下坠感及肛门排气增多。
2.妇科疾病
盆腔炎：女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现小腹坠痛、肛门坠胀感，并伴有白带异常、月经失调等症状。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可侵犯直肠、阴道、子宫等部位，导致痛经、性交痛、月经不调、肛门坠胀等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可压迫直肠，引起排便习惯改变、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。
3.泌尿系统疾病
膀胱炎：膀胱炎症可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛，同时可伴有下腹坠胀感。
前列腺炎：男性前列腺炎可导致下腹坠胀、疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。
4.其他
肠梗阻：肠道内容物不能正常运行或通过，可导致腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
腹部手术后：腹部手术后，由于手术创伤、炎症反应等原因，可能会出现下腹坠胀、疼痛、肛门排气增多等症状。
总之，小腹坠痛、总想大便放屁的原因较为复杂，可能与肠道、妇科、泌尿系统等多种疾病有关。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、大便常规、腹部超声、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群，出现小腹坠痛、总想大便放屁等症状时，更应引起重视，及时就医，以免延误病情。
