三岁半宝宝分泌性中耳炎能否自愈，需根据具体情况判断。一般来说，症状较轻的可能会自行缓解或痊愈，但持续存在或加重，或出现并发症时，自愈可能性较小，需采取治疗措施。
分泌性中耳炎是一种常见的儿童耳部疾病，主要是由于中耳腔积液引起的。其主要症状包括听力下降、耳鸣、耳痛等。
对于大多数三岁半的宝宝，如果分泌性中耳炎的症状较轻，积液量较少，且没有其他并发症，可能会在一段时间内自行缓解或痊愈。这是因为儿童的咽鼓管相对较短、宽且平直，鼻咽部的感染容易通过咽鼓管波及中耳腔，引发炎症。在感染控制后，中耳腔的积液可能会逐渐吸收，听力也会恢复正常。
然而，需要注意的是，如果分泌性中耳炎的症状持续存在或加重，或者宝宝出现了其他并发症，如听力损失、耳部疼痛、发热等，自愈的可能性就较小。此时，可能需要采取相应的治疗措施，以促进中耳腔积液的排出和炎症的消退。
治疗方法包括：
1.观察和等待：如果症状较轻，医生可能会建议观察一段时间，看看病情是否会自行改善。
2.药物治疗：医生可能会开具一些药物，如抗生素、滴鼻剂、黏液促排剂等，以减轻炎症和促进积液排出。
3.鼓膜穿刺抽液：如果药物治疗效果不佳，医生可能会进行鼓膜穿刺抽液，将中耳腔的积液抽出。
4.鼓膜置管：对于一些顽固的分泌性中耳炎，可能需要进行鼓膜置管，以保持中耳腔的通气和引流。
此外，家长在日常生活中也可以采取一些措施来帮助宝宝缓解症状，如：
1.保持鼻腔通畅：使用生理性海盐水滴鼻剂或喷鼻剂，保持鼻腔通畅，减少分泌物对咽鼓管的刺激。
2.避免感染：注意宝宝的个人卫生，避免感冒和上呼吸道感染，防止感染蔓延至中耳。
3.避免耳内进水：在洗澡、游泳时，注意防止水进入宝宝的耳朵。
4.调整饮食：避免给宝宝食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。
需要强调的是，每个宝宝的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。如果家长对宝宝的病情有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，定期带宝宝进行听力检查也是非常重要的，以确保听力不受影响。
