小儿疱疹性咽炎是由柯萨奇A组病毒引起的急性传染性咽炎,好发于1-7岁儿童,以高热、咽痛、流涎、拒食等为主要症状,咽峡部黏膜充血,上有灰白色疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。一般可通过症状和体征作出诊断,必要时可进行病毒学检查或血清学检查以明确诊断。治疗上主要采用一般治疗、药物治疗和对症治疗等方法。预防方面,应注意个人卫生,避免接触患儿,保持室内空气流通等。
1.定义和症状
定义:小儿疱疹性咽炎是一种由柯萨奇A组病毒引起的急性传染性咽炎。
症状:起病急,表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。检查可见咽峡部黏膜充血,上有灰白色疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。
2.病因
主要由柯萨奇A组病毒引起,可通过飞沫、接触传播。
好发于夏秋季,多见于1-7岁儿童。
3.诊断
根据症状和体征,一般可作出诊断。
必要时可进行病毒学检查或血清学检查以明确诊断。
4.治疗
一般治疗:注意休息,多饮水,保持口腔清洁。
药物治疗:可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物,如有高热可使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
对症治疗:如咽痛明显可使用口腔炎喷雾剂等。
5.预防
注意个人卫生,勤洗手。
避免接触患儿,避免去人群密集的场所。
保持室内空气流通。
接种疫苗:可接种手足口病疫苗预防。
6.特殊人群
婴幼儿:由于婴幼儿表达能力有限,发热时可能仅表现为烦躁、哭闹等,需密切观察其精神状态。同时,婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,感染后更容易出现并发症,如高热惊厥、脑炎等,需及时就医。
孕妇:孕妇感染疱疹性咽炎后,应及时就医,并告知医生自己的孕周,以便医生选择合适的治疗方案。
免疫功能低下者:如患有艾滋病、白血病等疾病的患儿,免疫功能低下,感染后病情可能更严重,需密切监测病情,积极治疗。
7.注意事项
避免使用阿司匹林等水杨酸类药物,以免引起瑞氏综合征。
退烧药应按照说明书使用,避免超量使用。
治疗期间应密切观察患儿的病情变化,如有高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状,应及时就医。
疱疹性咽炎具有传染性,患儿应隔离治疗,避免交叉感染。