大便时肛门流血、发痒可能由肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤及其他肛肠疾病引起，需及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。治疗方法包括保持大便通畅、局部坐浴、外用药物（如痔疮膏）等。如果肛裂严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.痔疮：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，是一种常见的肛肠疾病。内痔和外痔的症状有所不同，内痔主要表现为便血、肛门瘙痒，外痔则主要表现为肛门疼痛、肿块。治疗方法包括调整饮食、养成良好的排便习惯、外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如槐角丸）等。严重的痔疮可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能导致大便时肛门流血、肛门发痒。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等症状。对于年龄较大、有肛肠疾病家族史、长期吸烟饮酒等高危人群，应特别警惕肛管或直肠肿瘤的可能。一旦出现上述症状，应及时就医，进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。
4.其他：肛门局部的炎症、感染、过敏等也可能导致类似症状。
对于大便时肛门流血、肛门发痒的患者，以下是一些建议：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物。
2.养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，养成定时排便的习惯。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门。
4.避免过度劳累和精神紧张：保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。对于儿童患者，由于其生理和病理特点与成人不同，治疗方法和药物选择也可能有所不同。在儿童患者中，肛裂、痔疮等肛肠疾病较为常见，但也需要排除其他潜在的疾病。如果儿童出现大便时肛门流血、肛门发痒等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意儿童的饮食和生活习惯，保持肛门清洁，避免久坐久蹲等。
