荨麻疹不吃药能否自愈取决于症状轻重、诱因等多种因素，症状较轻且能避免诱因可尝试自愈，反之则需就医治疗，特殊人群需谨慎选择治疗方法。
一般来说，如果荨麻疹的症状较轻，如风团数量较少、瘙痒不明显，且没有其他不适症状，患者可以尝试不吃药，通过以下方法观察病情变化：
避免诱因：荨麻疹的发生与过敏、感染、自身免疫等因素有关。患者应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等；避免食用易过敏的食物，如海鲜、芒果、花生等；避免感染，如细菌、病毒等；避免过度劳累、精神紧张等。
保持皮肤清洁：患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重皮肤损伤。可以用温水洗澡，选择温和的沐浴露，避免使用刺激性的化妆品。
调整饮食：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
注意休息：患者应保证充足的睡眠，避免熬夜，提高身体免疫力。
如果荨麻疹的症状持续加重，如风团数量增多、瘙痒明显，或出现其他不适症状，如发热、腹痛、呼吸困难等，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。常用的治疗方法包括：
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，是治疗荨麻疹的常用药物，可以减轻瘙痒症状。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，对于症状严重的荨麻疹患者，可以短期使用，以减轻炎症反应。
免疫抑制剂：如环孢素、硫唑嘌呤等，适用于慢性荨麻疹患者，可调节免疫功能。
生物制剂：如奥马珠单抗等，对于难治性荨麻疹患者可能有一定疗效。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，荨麻疹的治疗需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择安全的药物进行治疗；儿童患者应避免使用成人药物，可选择儿童专用的抗组胺药；老年人患者由于身体机能下降，药物代谢能力减弱，更容易出现不良反应，因此应选择低剂量、副作用小的药物进行治疗。
总之，荨麻疹不吃药能否自愈取决于多种因素。如果症状较轻，可以尝试不吃药，但应注意避免诱因，保持皮肤清洁，调整饮食，注意休息。如果症状持续加重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重皮肤损伤。
