痛经是否应该去医院，应根据具体情况分析。原发性痛经可通过药物对症治疗，青春期少女和生育期妇女需注意观察症状变化。继发性痛经可能由疾病引起，有性生活的妇女需排除怀孕和妇科疾病，更年期妇女需警惕子宫内膜癌等恶性肿瘤，均应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.原发性痛经：
青春期少女：多数原发性痛经在初潮后1~2年内发病。治疗原发性痛经，主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。这些药物可以抑制前列腺素的合成，从而缓解痛经。一般在月经来潮开始服用，连服2~3天。
生育期妇女：如果痛经症状持续不缓解，或者逐渐加重，或者伴有其他症状，如月经失调、性交痛、不孕等，应考虑是否有继发性痛经的可能。此时应及时去医院就诊，进行详细的妇科检查、B超检查等，以排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。如果确诊为继发性痛经，应根据病因进行治疗。
2.继发性痛经：
有性生活的妇女：如果出现痛经，应首先排除怀孕的可能。此外，还应考虑是否有盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等疾病。此时应及时去医院就诊，进行血HCG检查、妇科检查、B超检查等，以明确诊断。如果确诊为盆腔炎、宫颈炎等疾病，应及时进行抗感染治疗；如果确诊为子宫内膜异位症，应根据病情轻重选择药物治疗、手术治疗等。
更年期妇女：如果在更年期出现痛经，应警惕是否有子宫内膜癌的可能。此外，还应考虑是否有其他妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌等。此时应及时去医院就诊，进行分段刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，以明确诊断。如果确诊为子宫内膜癌，应根据肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素选择手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
总之，痛经是否应该去医院，取决于痛经的类型、严重程度、持续时间、伴随症状等因素。如果痛经症状较轻，可以通过休息、保暖、饮食调理等方法缓解；如果痛经症状较重，或持续时间较长，或伴有其他异常症状，应及时去医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张、焦虑等不良情绪，注意经期卫生，避免经期性生活等。
