大便后肛门痛可能由肛裂、外痔、肛管或直肠肿瘤等引起。肛裂、外痔通常可通过调整饮食、外用药物等方法治疗，肛管或直肠肿瘤引起的疼痛需手术切除肿瘤，并根据肿瘤性质决定是否进行辅助治疗。孕妇和老年人需特别注意预防和治疗大便后肛门痛。
大便后非常痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗，慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用手术治疗。
2.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
治疗：炎性外痔、血栓性外痔等仅需调整大便习惯，防治便秘和腹泻，外用药物治疗即可获得满意的疗效；结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔等无需治疗，必要时可手术切除。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良、恶性肿瘤溃烂感染可引起肛门疼痛。
治疗：肛管或直肠肿瘤引起的疼痛，需要手术切除肿瘤，并根据肿瘤的性质决定是否进行放疗、化疗等辅助治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，以下人群需要特别注意：
孕妇：孕妇由于子宫增大，可压迫直肠，使粪便通过不畅，易引发便秘，导致肛裂或痔疮，引起疼痛。孕妇应注意饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如果出现肛裂或痔疮，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
老年人：老年人由于身体机能下降，肠道蠕动减慢，容易出现便秘，导致肛裂或痔疮，引起疼痛。老年人应注意饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如果出现肛裂或痔疮，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，老年人应定期进行体检，以便及时发现和治疗肠道疾病。
