总想大便又拉不出来肛门还有下坠感可能由便秘、肠道炎症、肠道肿瘤、肛窦炎、直肠脱垂等原因引起，需及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、缺乏运动或某些药物的副作用引起的。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，增加运动量，并避免久坐不动。如果便秘持续存在或严重影响生活质量，可以考虑使用轻泻剂或灌肠治疗。
2.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致肛门下坠感和排便异常。其他症状可能包括腹痛、腹泻、便血等。如果怀疑肠道炎症，应及时就医进行相关检查，如结肠镜检查，以确诊并制定适当的治疗方案。
3.肠道肿瘤：虽然肠道肿瘤在年轻人中相对较少见，但也不能完全排除。肠道肿瘤可能导致排便习惯改变、肛门下坠感、便血等症状。如果有其他警报症状，如体重下降、贫血、腹部肿块等，应高度警惕肠道肿瘤的可能。医生通常会建议进行结肠镜检查或其他影像学检查来排除肿瘤。
4.肛窦炎：肛窦炎是肛窦部位的炎症，常伴有肛门下坠感和排便不尽感。可能由于肛窦内的感染或损伤引起。治疗通常包括使用抗生素、坐浴和局部药物治疗。
5.直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠黏膜或部分直肠脱出肛门外。这可能导致肛门下坠感、排便困难和肿物脱出等症状。严重的直肠脱垂可能需要手术治疗。
6.其他原因：还有其他一些原因可能导致类似症状，如盆底肌肉功能障碍、神经系统疾病等。
对于总想大便又拉不出来肛门还有下坠感的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
在就诊之前，可以尝试以下措施来缓解症状：
1.保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
2.养成规律的排便习惯，尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意也可以尝试坐一会儿。
3.避免长时间久坐或久站，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等。
4.注意肛门卫生，保持清洁。
需要注意的是，不同原因引起的症状可能需要不同的治疗方法。因此，最好在医生的指导下进行治疗。此外，对于老年人、孕妇、有肠道疾病家族史或其他健康问题的人群，尤其需要重视这些症状，并及时就医进行检查。
