总感觉眼睛里有异物可能是眼表异物、眼部感染、干眼症、结膜结石等原因引起，也可能是倒睫、睑内翻、角膜炎等眼部疾病或糖尿病、类风湿关节炎等全身性疾病导致，具体原因需就医检查后确定。
1.眼表异物
这是最常见的原因之一。可能是灰尘、沙子、睫毛、毛发等进入眼睛，刺激角膜或结膜，引起异物感。此时，应避免揉眼，以免加重损伤。可以先闭上眼睛，尝试眨眼数次，利用泪液将异物冲出。如果异物仍然存在，可以使用生理盐水或人工泪液冲洗眼睛。如果无法自行处理或症状持续不缓解，应及时就医。
2.眼部感染
细菌、病毒或其他微生物感染眼部组织，也可能导致异物感。常见的眼部感染包括结膜炎、角膜炎等。除了异物感外，还可能伴有眼红、流泪、分泌物增多等症状。此时，需要就医，医生会根据感染的类型给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
3.干眼症
泪液分泌不足或质量下降，导致眼睛表面干燥，也会引起异物感。长时间使用电子设备、长时间处于干燥环境、某些疾病（如类风湿关节炎）等都可能导致干眼症。治疗干眼症的方法包括保持眼部湿润，使用人工泪液、泪点栓塞等。此外，改变生活方式，如避免长时间用眼、保持室内湿度等，也有助于缓解症状。
4.结膜结石
结膜表面的小腺体分泌旺盛，可能会形成黄白色的小颗粒，突出于结膜表面，引起异物感。结膜结石通常无明显症状，但如果结石较大或引起刺激症状，需要就医处理。医生会在表面麻醉下将结石剔除。
5.其他原因
倒睫、睑内翻、角膜炎、巩膜炎、青光眼等眼部疾病，以及全身性疾病如糖尿病、类风湿关节炎等，也可能导致眼睛异物感。
对于经常出现眼睛异物感的人，建议注意以下几点：
保持眼部清洁，避免用手揉眼。
避免长时间用眼，定期休息。
保持室内空气湿润。
佩戴合适的眼镜或隐形眼镜。
如果有眼部疾病或全身性疾病，应积极治疗。
需要注意的是，儿童的眼睛比成人更敏感，更容易受到外界刺激和感染。如果孩子出现眼睛异物感，应及时就医，避免自行处理。同时，家长应教育孩子不要用手揉眼，培养良好的用眼习惯。
总之，总感觉眼睛里有异物可能是多种眼部问题的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果异物感持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便获得适当的治疗。
