胳膊上起硬块按压疼，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等，也可能是感染、外伤或肿瘤等其他原因引起。如果硬块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
胳膊上起了一个硬块，按压时有些疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与皮肤无粘连，质地硬，有轻度压痛。
原因：皮脂腺排泄管阻塞。
好发人群：好发于头面、颈项和背部。
治疗方法：一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿并发感染时，应切开引流，待炎症消退后再行手术切除。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与深部组织中，称为深部脂肪瘤。
原因：可能与炎症刺激、脂肪组织代谢异常等有关。
好发人群：任何年龄均可发生，多见于30-50岁的成年人。
治疗方法：较小的脂肪瘤一般不需要治疗，定期观察即可。较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤需要手术切除。
3.纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于皮肤、皮下、肌肉和骨组织。
原因：可能与遗传、激素水平等因素有关。
好发人群：可发生于任何年龄，多见于青年人。
治疗方法：手术切除是主要的治疗方法。
4.血管瘤
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。
原因：目前其发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关。
好发人群：可发生于全身各个部位，好发于头、面、颈部。
治疗方法：根据血管瘤的类型、部位、大小等因素，选择合适的治疗方法，如手术切除、激光治疗、冷冻治疗等。
5.其他
除了上述情况，胳膊上的硬块还可能是其他原因引起的，如感染、外伤、肿瘤等。如果硬块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，胳膊上起硬块并伴有按压疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
