老是想大便且肛门有坠胀感可能是肠道、肛门、妇科等部位疾病引起，也可能是腰骶部疾病、心理因素、药物副作用或其他全身性疾病导致。需要及时就医，进行详细检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起肛门坠胀、腹泻、便血等症状。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，可引起腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，伴有肛门坠胀感。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可导致肠道狭窄，引起排便习惯改变、肛门坠胀等症状。
其他：肠道寄生虫感染、缺血性肠病等也可能导致类似症状。
就医建议：及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。
2.肛门疾病：
肛瘘：肛瘘可导致肛门周围脓肿、破溃后形成肛瘘，出现肛门坠胀、流脓等症状。
肛门直肠周围脓肿：可引起肛门周围红肿、疼痛、坠胀感等症状。
就医建议：到肛肠科就诊，进行肛门指诊、肠镜等检查，以明确诊断，并接受相应的治疗。
3.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔炎可导致下腹坠胀、肛门坠胀等症状。
子宫脱垂：子宫脱垂可引起下腹坠胀、肛门坠胀感等。
其他：妇科肿瘤等也可能导致类似症状。
就医建议：女性患者应及时到妇科就诊，进行相关检查，以明确诊断，并接受相应的治疗。
4.其他原因：
腰骶部疾病：如腰骶部椎间盘突出、骶髂关节炎等，可刺激神经，引起肛门坠胀感。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致肛门坠胀感。
药物副作用：某些药物可能引起肠道蠕动增加，导致肛门坠胀感。
就医建议：根据具体情况，可选择到相关科室就诊，如骨科、心理科等，进行进一步的检查和治疗。
总之，老是想大便，肛门有坠涨感可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁，避免久坐久站。对于老年人、孕妇、长期便秘或腹泻患者以及有肠道疾病家族史的人群，应更加关注此类症状，及时就医检查。
