自然流产和来月经的区别在于发生时间、原因、症状、检查和治疗等方面。自然流产发生在妊娠28周前，原因包括胚胎、母体、父亲和环境等因素，主要表现为阴道流血和腹痛，需要进行B型超声检查等；来月经是生理上的循环周期，与女性生殖系统周期性变化有关，主要表现为周期性阴道出血，一般不需要进行特殊检查和治疗。
1.发生时间
自然流产：指在妊娠28周前终止，胎儿体重<1000g时的妊娠。
来月经：又称月经周期，是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的女性人类和黑猩猩与别的动物之间。
2.原因
自然流产：胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等。
来月经：主要与女性的生殖系统周期性变化有关，受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。
3.症状
自然流产：主要表现为阴道流血和腹痛，出血量可多可少，腹痛程度也轻重不一。如果流产发生在孕早期，可能会出现早孕反应消失。如果流产不完全，还可能导致宫腔内残留，引起持续的阴道流血和腹痛。
来月经：一般表现为周期性的阴道出血，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。每次月经持续的时间称为经期，一般为2-8天，平均4-6天。月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。
4.检查
自然流产：需要进行B型超声检查、血β-HCG及孕酮测定、血常规、凝血功能检查等，以明确流产的原因和病情严重程度。
来月经：一般不需要进行特殊检查，但如果出现月经异常，如月经周期缩短、月经间期出血、月经量过多或过少等，可能需要进行激素六项检查、甲状腺功能检查等，以排除内分泌疾病。
5.治疗
自然流产：如果发生自然流产，需要及时就医，医生会根据流产的原因和病情严重程度，采取相应的治疗措施。如果流产不完全，可能需要进行清宫手术。如果是胚胎染色体异常导致的自然流产，一般不需要进行特殊治疗。
来月经：一般不需要进行特殊治疗，注意休息和保暖，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦即可。如果出现月经异常，需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
总之，自然流产和来月经是两种不同的生理现象，需要注意区分。如果出现月经异常或其他不适症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
