肛门旁边突然起硬块并疼痛，可能是肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿感染等，需及时就医，明确诊断后采取相应治疗，同时注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡。
1.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。常表现为肛门周围的硬块、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。如果脓肿形成，可能需要手术切开引流。
治疗：
药物治疗：可使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
手术治疗：如果脓肿形成，需要手术切开引流。
2.血栓性外痔：是由于肛门静脉丛破裂，血液在皮下淤积形成血栓，导致肛门旁边出现硬块、疼痛。外痔表面为皮肤覆盖，质硬，边界清楚，颜色为青紫色。
治疗：
卧床休息：减少活动，避免久坐、久站。
坐浴：用温盐水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，促进血液循环，缓解疼痛。
药物治疗：可使用痔疮膏、痔疮栓等药物，缓解疼痛和肿胀。
手术治疗：如果血栓较大，或经保守治疗无效，可能需要手术切除。
3.皮脂腺囊肿感染：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现局部红肿、疼痛等症状。
治疗：
局部热敷：用热毛巾或热水袋敷在硬块上，促进炎症消退。
抗感染治疗：口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。
手术治疗：如果感染严重，形成脓肿，需要手术切开引流。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据个人的症状、体征和检查结果来确定。如果肛门旁边的硬块持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。
此外，以下是一些特殊人群的注意事项：
孕妇：由于孕妇的生理结构和激素水平的变化，容易发生肛肠疾病。如果出现肛门旁边的硬块和疼痛，应及时就医，避免自行用药。
儿童：儿童肛门旁边突然起硬块、疼痛，可能是由于肛裂、肛周脓肿等原因引起的。家长应注意观察孩子的症状，如有必要，及时带孩子就医。
老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，容易发生肛肠疾病。如果出现肛门旁边的硬块和疼痛，应及时就医，同时注意保持肛门清洁，避免感染。
总之，如果肛门旁边突然起了一个硬块、很痛，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
