大便老是有血可能是由痔疮、肛裂、肠道肿瘤、结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、痢疾、消化道出血、凝血障碍疾病、药物因素、外伤等诸多原因导致。以下是具体分析：
一、痔疮：
1.内痔或混合痔：出来的血通常为鲜血，会出现粪便附有鲜血、便后滴血或喷射样出血等情况。
2.外痔：大便带血情况相对较少。治疗可选择用药或手术。
二、肛裂：
患者大便过于干燥，排便时挤压肛门导致肛管皮肤部分或全层开裂而出血，血液颜色鲜红。可通过温盐水坐浴、中药坐浴或高锰酸钾溶液坐浴来促进肛周创面愈合，保持肛周清洁，也可考虑用药或手术治疗。
三、肠道肿瘤：
结直肠肿瘤表面糜烂，大便通过时摩擦出血，通常伴有便血，还可能有下腹部疼痛、大便性状改变等症状。要及时进行胃肠镜检查，确诊后需手术治疗。
四、结肠炎：
如溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等，症状之一是便血，治疗需根据具体情况选择用药或手术对症对因治疗。
五、直肠脱垂：
直肠壁部分或全层向下移位，除大便出血外，还有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状，通常需手术治疗。
六、直肠息肉：
多因饮食、遗传、炎症等原因导致，常表现为便血、肛门肿物脱出等，部分患者还可能有腹泻、便秘、腹部疼痛等症状，需手术切除，如电灼或结扎治疗等。
七、痢疾：
如急性细菌性痢疾、阿米巴疾病等，排便时可能出现肠粘膜损伤、大便带血情况，治疗主要为用药。
八、消化道出血：
如胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠疾病（如肠伤寒、肠结核、急性出血坏死性肠炎、钩虫病等）、肝硬化、胃癌、急性胃粘膜病变等，出血量特别大且快速排出时可为鲜红色。食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝硬化病史，发病前可能因进食坚硬食物或排便用力增加腹压导致曲张静脉破裂。需要及时做胃肠镜检查明确，然后进行用药或手术治疗。
九、凝血障碍疾病：
常见于白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素K缺乏、肝脏疾病、尿毒症等，应根据具体情况对症对因治疗。
十、药物因素：
非甾体消炎药、抗血小板、抗凝等药物使用过量，可咨询专科后决定停药或减量。
十一、外伤：
异物插入导致肛门出血，需到肛肠专科评估损伤后对症治疗。
总之，若出现大便老是有血的情况，一定要尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断并给予相应治疗，以免延误病情。
