大便粗还出血可能是肛裂、内痔、直肠息肉、肛乳头肥大、直肠癌等肛肠疾病引起，也可能是肛管或直肠的其他疾病导致。儿童和老年人出现此症状，更应高度重视，及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生在肛门后位。典型表现为肛门疼痛、便秘和便血，便血为鲜红色。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔脱出的症状轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难。
3.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
4.肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回，临床仅有肛门不适、无疼痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。
5.直肠癌：此类疾病在中老年人中较为多见，主要表现为大便次数增多、粪便变细、带黏液或脓血、伴有里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭黏液，体重减轻，应高度重视。
此外，肛管或直肠的其他疾病也可能导致类似症状，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。如果出现大便粗还出血的情况，尤其是伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、腹泻、便秘等，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，你可以采取以下措施：
1.保持肛门清洁：使用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、油腻食物。
3.注意休息：避免过度劳累和长时间久坐。
4.避免便秘：保持大便通畅，避免用力排便。
需要注意的是，对于儿童，大便粗还出血可能与肛裂、直肠息肉等有关，也可能是其他疾病引起。如果儿童出现类似症状，应及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。同时，对于老年人，尤其是有慢性疾病史的患者，大便粗还出血可能提示更严重的疾病，如结肠癌等，应引起重视并及时就医。在任何情况下，都应遵循医生的建议进行治疗和护理。
