是否需要做肠镜检查，取决于大便不成形的原因、患者的年龄、症状持续时间、其他症状、个人和家族病史等多种因素，医生会根据具体情况进行综合评估，然后做出判断。
1.年龄：年轻人（如40岁以下）大便不成形，通常由功能性肠病、肠易激综合征、感染性肠炎等原因引起，肠镜检查的必要性相对较小。而中老年人（如40岁以上）大便不成形，尤其是伴有消瘦、贫血、腹部肿块等症状时，需要警惕结直肠癌等器质性疾病的可能，肠镜检查是必要的。
2.症状持续时间：如果大便不成形的症状持续时间较短（如小于4周），通常由急性肠炎、饮食不当等原因引起，肠镜检查的必要性相对较小。如果症状持续时间较长（如大于4周），则需要考虑慢性疾病的可能，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等，肠镜检查是必要的。
3.其他症状：除了大便不成形外，是否还伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替、黏液脓血便、发热等。这些症状对判断病因和决定是否需要肠镜检查有重要参考价值。
4.个人病史：是否有慢性疾病史，如炎症性肠病、肠易激综合征、慢性胰腺炎、肝硬化等。这些疾病可能会影响肠道功能，导致大便不成形。
5.家族病史：是否有结直肠癌、炎症性肠病等家族病史。有家族病史的人患肠道疾病的风险较高，肠镜检查可能更有意义。
6.治疗反应：如果大便不成形是由饮食不当、药物副作用等原因引起，通过调整饮食或停药后症状缓解，通常不需要做肠镜检查。如果症状持续不缓解或加重，需要进一步检查。
7.医生的临床判断：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括详细的病史采集、体格检查和必要的实验室检查。如果医生怀疑有肠道疾病，可能会建议患者进行肠镜检查。
综上所述，大便不成形是否需要做肠镜检查，需要综合考虑多种因素。一般来说，40岁以上、症状持续时间较长、伴有其他症状、有个人或家族病史的患者，肠镜检查的必要性较大。对于年轻、症状短暂、无其他异常的患者，可以先尝试调整生活方式和饮食习惯，如果症状持续不缓解或加重，再考虑肠镜检查。
需要注意的是，肠镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适，如腹痛、腹胀、恶心等。在检查前，患者需要接受医生的详细指导，包括饮食准备、肠道清洁等。如果患者对肠镜检查有疑虑或担忧，可以与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，以便做出明智的决策。
