剖宫产算手术史,它是经腹部切开子宫取出胎儿及其附属物的外科手术。剖宫产手术史对后续有诸多影响,再次妊娠时,发生前置胎盘、胎盘植入及子宫破裂等风险增加;因其他疾病需行腹部手术时,会因腹腔内可能形成的粘连增加手术难度与损伤周围脏器风险。有剖宫产史的备孕女性建议术后23年备孕,备孕前全面检查评估子宫切口愈合情况;需行其他手术的有剖宫产史患者,应告知医生病史,便于医生制定完善方案并警惕术后并发症。
一、剖宫产算手术史吗?
剖宫产属于手术史。手术史是指患者既往接受过的各类手术的记录,剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿及其附属物的外科手术操作,是解决难产和某些产科合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的重要手段。从定义和操作性质来讲,剖宫产符合手术史的范畴。
二、剖宫产手术史对后续的影响
1.再次妊娠
对于有剖宫产手术史的女性再次妊娠,发生前置胎盘、胎盘植入的风险会增加。研究表明,有剖宫产史的孕妇胎盘植入发生率是无剖宫产史者的35倍。这是因为剖宫产手术破坏了子宫下段内膜及肌层的完整性,再次妊娠时,胎盘为获取足够血供,易侵入子宫肌层。此外,子宫破裂也是严重风险之一,尤其是试产过程中,随着宫缩增强,原剖宫产子宫切口处肌层薄弱,可能发生破裂,危及母儿生命。
2.其他手术
若女性日后因其他疾病需行腹部手术,如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等,剖宫产手术史会增加手术难度。由于剖宫产术后腹腔内可能形成粘连,包括肠管与子宫、腹壁等部位的粘连,手术时分离粘连增加了手术时间和损伤周围脏器的风险,如损伤肠管、膀胱等。
三、特殊人群温馨提示
1.有剖宫产史的备孕女性
对于有剖宫产史的女性计划再次生育,建议在剖宫产术后23年备孕。这是因为子宫切口的愈合需要一定时间,过早怀孕,子宫肌层未完全修复,随着孕期子宫增大,发生子宫破裂风险高。备孕前应进行全面检查,包括妇科超声评估子宫切口愈合情况。若切口愈合不佳,如存在子宫憩室,需根据憩室大小、深度等决定是否先进行治疗再备孕。
2.需行其他手术的有剖宫产史患者
告知医生自己的剖宫产手术史,以便医生在术前评估手术难度及可能出现的风险。医生会根据具体情况制定更完善的手术方案,如选择合适的手术入路,尽量避开粘连严重区域,降低脏器损伤风险。同时,术后应密切观察,警惕肠梗阻等因粘连导致的并发症发生。