肛门周围有小疙瘩还痒有异味，可能是痔疮、肛裂、肛周湿疹、肛瘘、尖锐湿疣等疾病引起，也可能与蛲虫感染、个人卫生、激素水平变化等有关，需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张引起的疾病，可导致肛门瘙痒、疼痛和肿块。建议保持肛门清洁，避免久坐，多吃膳食纤维，保持大便通畅。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，可引起肛门疼痛、出血和瘙痒。建议保持肛门清洁，使用坐浴缓解疼痛，涂抹肛裂膏促进愈合。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
3.肛周湿疹：肛周湿疹是一种炎症性皮肤病，可导致肛门瘙痒、皮疹和渗出。建议保持肛门清洁，避免搔抓，使用糖皮质激素乳膏或免疫调节剂治疗。如果症状严重，可能需要口服药物治疗。
4.肛瘘：肛瘘是肛门周围脓肿破溃后形成的管道，可导致肛门周围反复流脓、疼痛和瘙痒。建议及时就医，手术治疗。
5.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性病，可导致肛门周围赘生物、瘙痒和异味。建议及时就医，通过冷冻、激光或手术等方法治疗。
6.其他：肛门周围的肿瘤、寄生虫感染等也可能导致类似症状。
总之，肛门周围有小疙瘩还痒有异味可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。同时，保持肛门清洁，避免搔抓，注意饮食和生活习惯，有助于缓解症状。
对于儿童，尤其是3岁以下的幼儿，肛门瘙痒和异味可能与蛲虫感染有关。蛲虫是一种肠道寄生虫，夜间会爬出肛门产卵，导致肛门瘙痒。家长可以在夜间观察到幼儿肛门周围有白色线头样的蛲虫。治疗蛲虫感染主要是注意个人卫生，每天清洗肛门，更换内裤，并对内裤进行消毒。同时，家长也需要注意自身的卫生，避免交叉感染。
对于孕妇，由于激素水平的变化和子宫的增大，可能会导致肛门周围血液循环不畅，容易出现痔疮和瘙痒。建议保持肛门清洁，避免久坐，多吃膳食纤维，保持大便通畅。如果症状严重，应及时就医，医生可能会建议使用一些安全的药物缓解症状。
对于老年人，由于身体机能下降，肛门周围的皮肤容易干燥、瘙痒。建议保持肛门清洁，使用保湿霜滋润皮肤。如果症状严重，应及时就医，排除其他疾病的可能。
总之，肛门周围有小疙瘩还痒有异味需要引起重视，及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。
