宝宝一般6岁左右开始换牙，1214岁左右完成，但存在个体差异。蛀牙对换牙影响较大，乳牙因蛀牙严重过早缺失会致恒牙萌出位置异常，乳牙残根残冠长期滞留影响恒牙萌出方向或致萌出困难，严重蛀牙引发的根尖周炎炎症波及恒牙胚可致恒牙釉质发育不全。特殊人群方面，患糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病的宝宝蛀牙炎症易扩散，要积极治病并注重口腔卫生；有家族牙颌畸形遗传史的宝宝因蛀牙致牙齿问题时发生牙颌畸形风险更高，需关注换牙情况并适时干预。
一、宝宝换牙的一般时间
宝宝通常在6岁左右开始换牙，最先萌出的恒牙多为第一恒磨牙，又称六龄齿，位于乳牙列的最后方，不替换任何乳牙。之后，其他乳牙会按照一定顺序逐渐被恒牙替换，一般在1214岁左右完成换牙，但也存在个体差异，部分孩子换牙可能稍早或稍晚。
二、蛀牙对换牙的影响
1.乳牙因蛀牙严重过早缺失
如果宝宝乳牙因蛀牙导致过早脱落，可能会使相邻牙齿向缺牙间隙倾斜移位，占据恒牙萌出的空间，从而导致恒牙萌出位置异常，出现牙列不齐等情况。例如，若乳侧切牙因蛀牙过早缺失，恒侧切牙萌出时可能会因空间不足而错位萌出。
2.乳牙残根残冠长期滞留
当乳牙因蛀牙形成残根残冠且长期未处理时，可能影响恒牙的正常萌出。恒牙萌出时可能会因乳牙残根的阻挡而萌出方向异常，或萌出困难。如乳磨牙残根可能导致继承恒牙萌出偏向颊侧或舌侧。
3.炎症影响恒牙胚发育
严重的乳牙蛀牙引发根尖周炎时，炎症可能波及恒牙胚，影响恒牙的发育，导致恒牙釉质发育不全等问题。研究表明，乳牙根尖周炎可使继承恒牙釉质发育不全的发生率明显增加。
三、特殊人群注意事项
1.对于患有全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷病的宝宝
这类宝宝身体抵抗力相对较弱，蛀牙后炎症更易扩散，可能对换牙及恒牙发育产生更严重影响。例如糖尿病宝宝蛀牙引发感染时，感染可能难以控制，炎症波及恒牙胚的风险更高。所以要积极治疗全身性疾病，严格控制病情，同时更加注重口腔卫生，定期带宝宝到口腔科检查，以便及时发现和处理蛀牙问题。
2.对于有家族牙颌畸形遗传史的宝宝
若家族中有牙颌畸形情况，宝宝因蛀牙导致牙齿缺失、移位等情况时，发生牙颌畸形的风险可能更高。家长应更加关注宝宝换牙情况，一旦发现牙齿排列异常等迹象，及时带宝宝到口腔正畸科咨询，必要时在合适时机进行早期干预，以降低牙颌畸形的发生风险。
