痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经多由前列腺素含量升高、子宫收缩异常、精神神经因素等引起，治疗方法主要有一般治疗和药物治疗；继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等引起，治疗方法主要有对因治疗和对症治疗。
1.原发性痛经的原因：
前列腺素含量升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：子宫收缩不协调，可能导致子宫平滑肌缺血，引起痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：原发性痛经可能与子宫内膜和血液内前列腺素含量增高有关，孕激素可抑制前列腺素的合成，故痛经多发生在有排卵周期。
2.治疗方法：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：疼痛不能忍受时辅以药物治疗，主要适用于要求避孕的痛经妇女和因工作、学习、考试等原因暂不宜生育的痛经患者。
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻子宫收缩和痉挛，达到止痛的目的。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制排卵，减少月经血前列腺素含量。
3.继发性痛经的原因：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在局部生长、浸润、反复出血，继而引发痛经、性交痛、月经不调等症状。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，多发生于30～50岁经产妇，约15%同时合并内异症，多合并子宫肌瘤。
盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可导致子宫充血、水肿，引起痛经。
4.治疗方法：
对因治疗：针对引起继发性痛经的原发病进行治疗，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗，或进行子宫切除术。
对症治疗：疼痛不能忍受时可使用药物缓解疼痛，治疗方法与原发性痛经相同。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时应及时就医。此外，青春期少女痛经需警惕处女膜无孔，如有处女膜无孔，经血无法排出，积聚于阴道、子宫、输卵管内，可导致周期性腹痛，需及时就医。
