大便时肚子痛，即腹痛-便意-便后缓解，可能与肠道疾病、腹部疾病、全身性疾病、药物副作用及心理因素等有关，具体原因需就医进行检查后确定。
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹痛和便意。
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，特点是腹痛与排便习惯改变，常伴有腹胀、肠鸣等症状。
感染性肠炎：如病毒、细菌、寄生虫感染，可引起肠道炎症，导致腹痛和腹泻。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能出现腹痛和大便异常。
2.其他腹部疾病
肠梗阻：肠道内容物通过受阻，可导致腹痛、呕吐和停止排气排便。
肠痉挛：由于肠道平滑肌强烈收缩引起的腹痛，常与饮食、寒冷等因素有关。
腹部外科疾病：如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，也可能出现腹痛并伴有大便异常。
3.全身性疾病
内分泌疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等，可导致胃肠功能紊乱，引起腹痛和大便异常。
结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及肠道，导致腹痛和其他症状。
4.药物副作用
某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能引起胃肠道不良反应，包括腹痛和大便异常。
5.心理因素
精神紧张、焦虑、压力等心理因素可能影响肠道功能，导致腹痛和便意。
如果出现大便时肚子痛的症状，建议采取以下措施。
1.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，保持饮食规律。
2.调整生活方式：保持充足的睡眠，适量运动，避免久坐不动。
3.注意腹部保暖：避免腹部受凉，可使用热水袋热敷。
4.观察症状变化：密切观察腹痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，或伴有其他严重症状，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，不同年龄段、性别和生活方式的人群，腹痛的原因可能有所不同。例如，儿童腹痛可能与肠道寄生虫、消化不良等有关；老年人腹痛可能与肠道肿瘤、心血管疾病等有关；女性腹痛可能与妇科疾病有关。此外，孕妇、有慢性病史的人群在出现腹痛时需要特别注意。
总之，大便时肚子痛可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意饮食和生活方式的调整，避免自行用药。
