肛门外有个小肉疙瘩疼可能是外痔、内痔脱出、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病引起，也可能是肛管癌、直肠癌等其他肛肠疾病导致，具体原因和治疗方法需就医后确定。
1.外痔
外痔是肛门齿状线以下的皮下静脉丛扩张和迂曲形成的柔软静脉团，常见于久坐、便秘、腹泻、长期饮酒和进食辛辣食物的人群。外痔通常在肛门外面可见一个或多个肉疙瘩，伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。治疗方法包括：
调整生活方式：避免久坐、久站，保持肛门清洁，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
药物治疗：外用痔疮膏、痔疮栓，口服槐角丸、迈之灵等。
手术治疗：如果外痔症状严重，影响生活质量，可考虑手术治疗。
2.内痔脱出
内痔是肛门齿状线以上的直肠黏膜下静脉丛扩张和迂曲形成的柔软静脉团，内痔初期一般无明显症状，随着病情进展，内痔可脱出肛门外，伴有便血、疼痛等症状。治疗方法包括：
注射疗法：将硬化剂注入内痔黏膜下层，使内痔和黏膜萎缩、坏死、脱落。
胶圈套扎疗法：将特制的胶圈套扎内痔的根部，使内痔缺血、坏死、脱落。
手术治疗：如果内痔脱出严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
3.肛裂
肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，好发于青壮年，典型症状是肛门疼痛、便血、便秘。肛裂引起的肛门外小肉疙瘩疼，多伴有肛门裂口。治疗方法包括：
调整饮食：多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。
坐浴：便后用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，促进肛裂愈合。
药物治疗：外用痔疮膏、痔疮栓，口服止痛药、润肠通便药等。
手术治疗：如果肛裂反复发作，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
4.肛周脓肿
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，可在肛门周围触及一个或多个肿块，伴有疼痛、发热等症状。治疗方法包括：
切开引流：一旦脓肿形成，应及时切开引流，排出脓液。
抗感染治疗：根据药敏试验选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗：如果肛周脓肿反复发作，可考虑手术治疗，切除肛瘘。
5.其他
肛门外有个小肉疙瘩疼，还可能是其他肛肠疾病，如肛管癌、直肠癌等。因此，如果出现肛门外小肉疙瘩疼的症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况在医生的指导下选择。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防肛肠疾病的发生。
