胎盘早剥孕妇有感觉吗

胎盘早剥孕妇的感觉因类型而异，轻型以外出血为主，孕妇主要表现为阴道流血，可伴轻度腹痛或无腹痛，分娩期产程进展可能较快；重型以内出血和混合性出血为主，孕妇会突发持续性腹痛、腰酸等，严重时有休克征象。特殊人群中，有基础疾病的孕妇要积极治疗并告知医生病情；高龄孕妇要注意休息、稳定情绪并增加产检次数；有多次流产或刮宫史的孕妇要预防感染、避免粗暴性生活，出现异常立即就医。

一、胎盘早剥孕妇可能有感觉

1.轻型胎盘早剥：以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3。孕妇主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，贫血体征不显著。若在分娩期发生，产程进展可能会相对较快。这是因为子宫下段在分娩时逐渐伸展，而附着于此处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘从附着处分离，进而出血。这种情况对于有多次分娩史、存在血管病变如妊娠期高血压疾病的孕妇更易发生。

2.重型胎盘早剥：以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿。孕妇可出现突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克征象。这是由于胎盘后血肿不断增大，压力增高，刺激子宫壁导致强烈收缩，引起腹痛。而且大量血液积聚在胎盘后，未流出体外，造成隐性出血，导致孕妇贫血及休克症状。对于有外伤史，尤其是腹部直接受到撞击的孕妇，以及有子宫肌瘤等影响胎盘附着的孕妇，重型胎盘早剥的发生风险增加。

二、特殊人群温馨提示

1.有基础疾病的孕妇：如患有高血压、肾脏疾病等，应积极治疗基础疾病，严格按照医生的指导控制血压、血糖等指标。因为这些疾病会导致血管痉挛、硬化，影响胎盘的血液供应，增加胎盘早剥的风险。定期产检时要详细告知医生自己的基础疾病情况及用药情况，以便医生更准确地评估病情。

2.高龄孕妇：高龄孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高。孕期要更加注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持情绪稳定，因为情绪波动可能引起血压变化，间接影响胎盘血供。同时，要严格按照医生的建议进行产前检查，增加产检次数，密切监测胎儿和胎盘的情况。

3.有多次流产史或刮宫史的孕妇：这类孕妇子宫内膜可能受到损伤，胎盘着床可能异常，容易引发胎盘早剥。孕期要注意预防感染，保持外阴清洁。避免性生活过于频繁和粗暴，以免刺激子宫引发宫缩，增加胎盘早剥风险。一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况，应立即就医。