大便时有点疼可能由肛裂、痔疮、肛管或直肠损伤、肛门直肠周围脓肿、肛管直肠恶性肿瘤等引起，也可能由其他原因导致。孕妇、老人、儿童等特殊人群需注意。如果疼痛持续或加重，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断并治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，有助于预防肛肠疾病。
大便时有点疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门疼痛。
治疗：无症状的痔无需治疗；有症状的痔无需根治，治疗目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治。当保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。
3.肛管或直肠损伤：肛门或肛管周围有损伤，排便时可引起疼痛。
治疗：根据损伤的严重程度选择合适的治疗方法，如清创缝合、抗感染等。
4.肛门直肠周围脓肿：是指肛门周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。其主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
治疗：一旦诊断明确，应及时切开引流。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌破溃、感染时，可导致肛门直肠周围脓肿。伴有肛管直肠周围脓肿的低位直肠癌，以局部疼痛为主要症状，伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。
治疗：以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便时有点疼还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如大便带血、肛门瘙痒、肿物脱出等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群，大便时有点疼可能需要特别关注。孕妇应避免使用刺激性泻药，可在医生指导下使用开塞露；老年人应注意饮食调整，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅；儿童大便时疼痛可能与肛裂有关，家长应注意保持肛门清洁，必要时就医治疗。
总之，大便时有点疼可能是一种轻微的不适，但也可能是严重疾病的表现。如果疼痛持续或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，有助于预防肛肠疾病的发生。
