大便时屁眼疼可能由肛裂、痔疮、肛管或直肠损伤、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠炎等肛肠疾病引起，也可能与肛门异物损伤、肛管直肠癌等有关。孕妇、儿童、老年人等特殊人群需特别关注。保持良好的饮食习惯和生活习惯有助于预防肛肠问题。
大便时屁眼疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。典型的临床表现为肛门疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或手术而导致的裂伤，可引起肛门疼痛。
4.肛门直肠周围脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。其主要症状是肛门部持续性跳痛，逐渐加剧，一般在排便、行走或坐立时加重，全身感染症状不明显。
5.肛窦炎：是肛窦及肛门腺内的炎症性病变，常并发肛乳头炎。肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
6.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
7.其他：肛门异物损伤、肛管直肠癌等也可引起肛门疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大便时屁眼疼还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如出血、肿块、瘙痒等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，大便时屁眼疼可能需要特别关注。孕妇在孕期由于激素水平的变化和子宫的增大，容易出现痔疮和肛裂等肛肠问题。儿童的肛肠问题可能与便秘、肛裂等有关。老年人的肛肠问题可能与肠道疾病、肛门括约肌松弛等有关。因此，对于这些特殊人群，如果出现大便时屁眼疼，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，保持良好的饮食习惯和生活习惯对于预防肛肠问题也非常重要。建议多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。同时，注意个人卫生，保持肛门清洁，避免久坐、久站、久蹲等。
总之，大便时屁眼疼可能是多种肛肠疾病的症状之一，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，对于预防肛肠问题也非常重要。
