痒疹

痒疹是一组以风团样丘疹、结节为主要表现的瘙痒性皮肤病，病因复杂，与昆虫叮咬、胃肠道疾病、内分泌代谢障碍、神经精神因素等有关。根据病程和临床表现，可分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹。其症状包括皮肤瘙痒、风团样丘疹、丘疱疹或水疱、抓痕、血痂、色素沉着、疣状结节等。诊断主要依靠典型的临床表现、病史、体格检查和实验室检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和其他治疗。预防措施包括注意个人卫生、避免蚊虫叮咬、保持心情舒畅、合理饮食等。注意事项包括避免搔抓、避免使用刺激性药物和化妆品、注意皮肤保湿等。

一、症状

1.急性痒疹：多见于儿童，常突然发生，为绿豆至花生米大小的风团样丘疹、丘疱疹或水疱，搔抓后可出现抓痕、血痂，可融合成片，数日后消退，留有暂时性色素沉着。好发于四肢伸侧、躯干及臀部。自觉瘙痒剧烈。

2.慢性痒疹：常由急性痒疹转变而来，也可一开始即为慢性。损害为皮肤抓破后形成的疣状结节，表面角化，触之坚实，自觉剧痒。可发生于任何部位，常见于小腿、手足、肘窝、踝部、腰围等。病程慢性，可迁延数月或数年。

3.症状性痒疹：可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状，可能与感染、系统性疾病、恶性肿瘤等有关。

二、诊断

根据典型的临床表现，结合病史、体格检查和实验室检查，一般可以明确诊断。实验室检查包括血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能等，以排除其他可能的疾病。

三、治疗

1.一般治疗：避免搔抓，避免热水烫洗和肥皂搓洗，避免食用辛辣刺激性食物和饮酒。

2.药物治疗：

抗组胺药：可选用第一代或第二代抗组胺药，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，具有止痒作用。

糖皮质激素：对于症状严重的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松。

免疫抑制剂：对于慢性或难治性痒疹，可使用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤等。

抗生素：如果合并感染，可使用抗生素治疗。

3.物理治疗：可采用紫外线、光疗、激光等物理治疗方法。

4.其他治疗：对于症状性痒疹，应积极治疗原发病。

四、预防

1.注意个人卫生，保持皮肤清洁。

2.避免蚊虫叮咬，避免接触过敏原。

3.保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。

4.合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物和饮酒。

五、注意事项

1.治疗期间应避免搔抓，以免加重病情。

2.避免使用刺激性的药物和化妆品。

3.注意皮肤保湿，可使用润肤霜。

4.对于症状严重的患者，应及时就医，遵医嘱治疗。

5.孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用药物。

以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。