儿童急性中耳炎症状

儿童急性中耳炎症状包括全身症状与耳部症状。全身症状上，婴幼儿免疫系统不完善，易出现高热、烦躁哭闹，还可能有呕吐、腹泻等胃肠道症状；年龄稍大儿童全身症状相对轻，表现为低热、乏力、食欲减退。耳部症状方面，耳痛常见且突出，婴幼儿通过抓耳等动作示意，稍大儿童能明确诉说，打呵欠等时疼痛加剧，鼓膜穿孔后可能减轻；听力下降因中耳病变影响声音传导，儿童对声音反应不灵敏，严重或治疗不及时可能致永久性损伤；部分儿童有间歇性耳鸣但表述困难；鼓膜穿孔后耳内会流脓，家长需留意分泌物情况。

一、全身症状

儿童急性中耳炎在全身症状方面表现较为多样，且不同年龄段儿童症状有所差异。对于婴幼儿，由于其免疫系统尚不完善，炎症容易引发全身性反应，可能出现高热，体温可达39℃甚至更高，同时可伴有烦躁不安、哭闹不止，难以安抚，这是因为耳部疼痛及不适使其难以安静。部分患儿还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，这是由于中耳与肠道之间通过咽鼓管等结构存在一定联系，炎症刺激可能波及胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。而年龄稍大的儿童，全身症状相对较轻，可能仅表现为低热、乏力、食欲减退等，他们能更清晰地表达耳部不适，如耳痛等。

二、耳部症状

1.耳痛：这是儿童急性中耳炎常见且较为突出的症状。对于不会表达的婴幼儿，常表现为抓耳、摇头、蹭耳等动作，试图缓解耳部不适。年龄稍大的儿童可明确诉说耳部疼痛，疼痛可为搏动性跳痛或刺痛，在打呵欠、吞咽或咳嗽时，因咽鼓管的开放，导致中耳压力变化，疼痛可能会加剧。急性中耳炎初期，耳痛一般较为剧烈，若炎症未能及时控制，鼓膜穿孔后，耳内有分泌物流出，压力得到释放，耳痛可能会有所减轻。

2.听力下降：急性中耳炎会导致中耳腔积液、鼓膜充血肿胀等，影响声音的传导，进而引起听力下降。儿童可能会表现出对声音反应不灵敏，如看电视时将音量调大，在学校上课时注意力不集中，对老师的提问反应迟缓等。听力下降程度因病情而异，一般在炎症消退、中耳结构恢复正常后，听力多能逐渐恢复，但如果病情严重或治疗不及时，可能会导致永久性听力损伤。

3.耳鸣：部分儿童可能会出现耳鸣症状，表现为耳内嗡嗡声或其他异常声音，但由于儿童表述能力有限，可能难以准确描述耳鸣情况。耳鸣通常为间歇性，在耳部炎症控制后，耳鸣症状多可逐渐缓解。

4.耳部流脓：当中耳炎发展到一定阶段，鼓膜穿孔后，耳内会流出脓性分泌物，初期分泌物可能较为稀薄，随着病情进展可变为黏稠脓性。耳部流脓是中耳炎症向外引流的一种表现，同时也提示鼓膜穿孔的发生。家长需注意观察分泌物的量、颜色及气味等，若分泌物量突然增多、颜色加深、有异味等，可能提示炎症加重或出现其他并发症。