化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，好发于儿童，主要由上呼吸道感染、急性传染病等原因引起，可分为急性和慢性两种，其主要表现为耳痛、流脓，部分患者还可能出现听力下降。治疗方法包括病因治疗、药物治疗（局部治疗和全身治疗）和手术治疗。预防措施包括积极治疗上呼吸道感染、避免污水进入外耳道、禁止游泳时跳水或呛水、正确擤鼻涕等。
化脓性中耳炎即通常所说的中耳炎，是中耳黏膜的化脓性炎症，好发于儿童。其主要表现为耳痛、流脓，部分患者还可能出现听力下降。
一、病因
1.急性化脓性中耳炎
主要由上呼吸道感染、急性传染病等原因引起。常见的致病菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.慢性化脓性中耳炎
多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。
二、症状
1.全身症状
轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
2.耳部症状
耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。
三、检查
1.耳镜检查
可见鼓膜穿孔，穿孔后有脓液自外耳道流出。
2.听力检查
可了解听力损失的程度。
3.影像学检查
如X线、CT等，有助于了解中耳及乳突的病变情况。
四、治疗
1.病因治疗
积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.药物治疗
（1）局部治疗
用双氧水清洗外耳道后，可选用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等滴耳。
（2）全身治疗
①早期、足量应用广谱抗生素，疗程一般不少于7天，以控制感染，防止转变为慢性中耳炎。
②鼓膜穿孔后，可用3%双氧水清洗外耳道脓液后，局部应用抗生素滴耳液。
③若脓液黏稠不易清除时，可用3%双氧水清洗后，用吸引器吸出。
3.手术治疗
对于中耳乳突炎并发胆脂瘤者，应尽早施行乳突手术，彻底清除病变，预防并发症。
五、预防
1.积极治疗上呼吸道感染，避免污水进入外耳道。
2.禁止游泳时跳水或呛水。
3.避免长时间用耳机听摇滚类的大分贝音乐。
4.正确擤鼻涕，防止鼻涕进入中耳。
六、注意事项
1.儿童中耳炎患者应注意休息，保持鼻腔通畅。
2.饮食宜清淡，易消化，富含营养。
3.避免耳内进水，勿挖耳。
4.按时用药，定期复查。
总之，中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，注意预防，保持耳部清洁，避免感染。
