牛皮癣的症状因病期及类型不同而有差异,包括寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型银屑病,其具体表现为皮肤红斑、银屑、脓疱、关节疼痛等。
1.寻常型银屑病
皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型银屑病临床特征。
不同部位的症状:
头部:鳞屑会明显增多,有时头部的皮损会融合成片状,甚至是布满整个头皮。鳞屑表面由于皮肤及灰尘相互混杂而成污黄或灰黄色,但剥离后,期间仍为银白色,皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状,犹如一束束的毛刷称束状发,但毛发正常。
四肢:皮损可表现为对称性分布,好发于肘、膝关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。
指(趾)甲:表现为甲板上有点状凹陷,甲板不平,同时失去光泽,有时甲板可出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如,有时呈甲癣样改变。
2.脓疱型银屑病
分为泛发性和局限性两种,泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
3.红皮病型银屑病
是银屑病中较为严重的一种类型,多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起,临床表现为剥脱性皮炎,初期时原有皮损部位呈现潮红,逐渐扩大,最后全身皮损呈弥漫性红色,暗红色,皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑,银白色鳞屑及点状出血点消失。
4.关节病型银屑病
又名银屑病性关节炎,常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发,患者除具有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状,发生率约6.8%,其临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形,长久以后,关节可以强直,X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性,有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状,皮肤损害以寻常型银屑病为主,亦可是脓疱性银屑病或红皮病性银屑病。
牛皮癣的症状较为复杂,且因人而异。如果出现类似症状,建议及时就医,以便确诊和治疗。