孩子蛀牙疼痛可按以下方法处理：应急处理上，用0.9%温盐水让孩子含漱清洁口腔杀菌，每次30秒左右，重复34次；用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷脸颊对应部位，每次1520分钟，每小时1次。药物止痛方面，6个月以上孩子疼痛严重可用布洛芬，3个月以上可用对乙酰氨基酚，需遵医嘱。还应及时就医，牙髓炎症可开髓引流，轻蛀牙可补牙。特殊人群中，3岁以下优先非药物处理，有过敏史要告知医生，日常培养良好口腔卫生习惯，治疗期间避免刺激患牙食物。
一、应急处理
1.盐水漱口：让孩子用温盐水漱口，浓度约为0.9%，即100毫升温水中加入0.9克盐。盐水具有一定杀菌作用，能清洁口腔，减少细菌滋生，缓解因细菌感染引发的牙疼。操作时，让孩子含一口盐水，鼓动两颊与唇部，使盐水在口腔内充分流动，每次含漱30秒左右，重复34次。
2.冷敷：使用冷毛巾或冰袋（用毛巾包裹避免直接接触皮肤冻伤），敷在孩子脸颊对应蛀牙疼痛的部位。冷敷可使局部血管收缩，降低神经末梢敏感性，减轻疼痛。每次冷敷1520分钟，每小时可重复一次。需注意观察皮肤情况，避免冻伤皮肤。
二、药物止痛
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，适用于年龄稍大，疼痛较为严重的孩子。布洛芬一般适用于6个月以上孩子，对乙酰氨基酚适用于3个月以上孩子。它们通过抑制体内前列腺素合成，达到止痛、抗炎效果。但需严格遵循医嘱使用，不可自行增减剂量。
三、就医治疗
1.开髓引流：若孩子蛀牙疼痛是因牙髓炎症导致髓腔内压力升高引起，医生会在局部麻醉下，打开牙髓腔，释放压力，迅速缓解疼痛。后续再根据牙髓具体情况进行根管治疗等后续处理。
2.补牙：如果蛀牙程度较轻，未累及牙髓，医生会去除龋坏组织，然后用补牙材料填充牙齿，恢复牙齿外形与功能，从根本上解决因蛀牙引发的疼痛。
四、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：3岁以下孩子尽量避免使用药物止痛，因其肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，使用药物可能增加不良反应风险。应急处理优先选择盐水漱口和冷敷等非药物方法。若疼痛剧烈难以缓解，务必及时就医，由医生评估是否使用药物及使用何种药物。
2.有过敏史儿童：如果孩子对某些药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）或材料（补牙材料等）有过敏史，家长务必在就医时告知医生。医生会根据过敏情况选择替代药物或材料，避免过敏反应发生，保障孩子安全。
3.生活方式方面：日常要培养孩子良好口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，减少食物残渣在口腔内残留，降低蛀牙发生几率。控制孩子甜食摄入频率与量，多吃富含纤维的蔬菜水果，有助于清洁牙齿。若孩子已出现蛀牙疼痛，治疗期间避免食用过硬、过冷、过热食物，防止刺激患牙加重疼痛。
