慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，其诱因包括急性化脓性中耳炎未愈、鼻部或咽部存在病灶、工作环境差、耳部疾病、鼓膜外伤及中耳乳突手术消毒不严格等。治疗方法包括病因治疗和局部、全身治疗。预防方法包括治疗上呼吸道病灶性疾病、正确擤鼻涕、避免游泳呛水、保持外耳道清洁、加强体育锻炼等。

1.急性化脓性中耳炎未获彻底的治疗，或患者身体抵抗力差，中耳炎可反复发作，演变成慢性。

2.鼻部、咽部存在慢性病灶，细菌或病毒可能通过血液循环、淋巴管等途径先感染中耳，然后再侵犯临近器官。

3.患者工作环境不佳，长期接触有害粉尘，或在污水中游泳，细菌容易经咽鼓管进入中耳。

4.患者本身患有腺样体肥大、增殖体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等疾病，脓性分泌物可经咽鼓管咽口进入中耳。

5.患者鼓膜外伤，鼓膜穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染。

6.中耳乳突手术时，消毒不严格或手术中造成的中耳黏膜损伤，可导致术后感染。

以下是慢性化脓性中耳炎的治疗方法：

1.病因治疗

积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2.局部治疗

（1）单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。

（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。③鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

3.全身治疗

（1）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

（2）药物治疗：单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。

以下是慢性化脓性中耳炎的预防方法：

1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2.擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎，应按住一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。

3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

4.中耳炎是由细菌感染引起的，所以应避免进入不洁的水中游泳，及时清理外耳道耵聍，保持外耳道清洁、干燥。

5.加强体育锻炼，提高身体抵抗力，积极预防和治疗上呼吸道感染。

需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法请在医生的指导下进行。