带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,好发于春秋季节,成人多见,症状为低热、乏力、食欲不振,患处皮肤灼热或灼痛,继而出现潮红斑、丘疹、水疱,皮损沿某一周围神经呈带状排列,一般不超过正中线,神经痛为本病特征之一,病程一般2~3周,可获得对该病毒的终生免疫,但部分患者可复发。治疗方法包括抗病毒、止痛、营养神经等,还可采用物理治疗、中医中药等。
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后,可引起水痘或呈隐性感染,此后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配的皮肤区域,引发带状疱疹。
带状疱疹好发于春秋季节,成人多见。患者发病前会出现低热、乏力、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫,但亦有部分患者在带状疱疹痊愈后,病毒可潜伏于神经节内,当机体抵抗力下降时,可导致带状疱疹的复发。
带状疱疹可发生于任何部位,包括面部、颈部、胸部、腹部、四肢等。但头面部带状疱疹相对较为严重,需要引起重视。头面部带状疱疹可累及三叉神经的眼支、上颌支,甚至全三叉神经,可导致眼部损害、面瘫等并发症,严重影响患者的生活质量。
带状疱疹的治疗主要包括抗病毒、止痛、营养神经等。抗病毒药物可以缩短病程、减轻疼痛,常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。止痛药物可以缓解疼痛,常用的药物有非甾体抗炎药、阿片类药物等。营养神经药物可以促进神经修复,常用的药物有甲钴胺、维生素B1等。此外,还可以采用物理治疗、中医中药等方法进行治疗。
带状疱疹患者在治疗期间需要注意休息,避免劳累,保持皮肤清洁,避免搔抓患处,以免引起感染。饮食上应注意清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。对于老年患者、免疫功能低下者、患有慢性疾病者等高危人群,应积极治疗原发疾病,提高机体抵抗力,预防带状疱疹的发生。
总之,带状疱疹是一种常见的感染性皮肤病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,应注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓患处,以免引起感染。高危人群应积极预防,提高机体抵抗力。