来月经时右边肚子痛可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致，持续不缓解或伴有其他症状时应及时就医。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需要处理。
2.痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是导致继发性痛经的罪魁祸首，其受卵巢激素影响而增厚、出血，同时还会刺激盆腔腹膜，发生粘连，从而引起痛经。其痛经特点是渐进性痛经，是继发性和进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最剧，以后逐渐减轻，月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在的盆腔腹膜的子宫内膜异位结节（巧克力囊肿）可能疼痛较剧。除了痛经，还会出现性交痛、月经不调、不孕等症状。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎引起的下腹痛，其在月经间歇期也会发作，需与月经来潮时腹痛相鉴别。其特点是平时有下腹隐痛、腰骶部坠痛，在经期前、劳累后或性交后加重。此外，还可能伴有白带增多、月经不调、痛经等症状。如果在妇科检查时发现子宫后屈、活动差、子宫或附件有压痛、增厚等，即可明确诊断。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于35～50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。其中黏膜下肌瘤可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛，表现为下腹坠胀、腰背酸痛。大型浆膜下肌瘤可向腹部方向发展，当肌瘤蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。如果肌瘤红色变性，可刺激子宫收缩，引起痛经。
6.其他
如果来月经时右边肚子痛的情况持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。如果疼痛较为剧烈，可以采用热敷、按摩等方法缓解症状。此外，还可以通过适当的运动、保持良好的生活习惯等方式来改善月经期间的不适。
