跟骨骨髓炎症状分为全身和局部两方面。全身症状在急性期，患者常高热（可达39℃甚至更高）伴寒战，还有乏力、食欲减退、头痛等，儿童症状可能更明显易惊厥，老年人症状持续久恢复慢，长期劳累、营养不良者症状更严重；慢性期症状相对轻，表现为低热或午后潮热、消瘦、贫血，有基础疾病者症状易反复且难控制。局部症状方面，疼痛常见，急性期剧烈且持续，慢性期劳累后加重，女性及有足部外伤史未愈合者疼痛更敏感顽固；急性期足跟明显肿胀、皮肤发红皮温高，慢性期肿胀减轻但有软组织增厚或隆起，肥胖患者肿胀更明显消退慢；因疼痛肿胀致足部活动受限，严重时无法站立，长期患病会影响踝关节活动致跛行，对老年人日常生活影响大；慢性患者还可能形成窦道，有脓性分泌物和死骨碎片排出，窦道周围皮肤会有色素沉着、湿疹等改变，卫生习惯不佳者窦道感染风险高。
一、全身症状
1.急性期：患者可能出现高热，体温可达39℃甚至更高，同时伴有寒战，这是由于细菌及其毒素进入血液循环，引发全身炎症反应综合征。此外，还可能有乏力、食欲减退、头痛等全身性不适症状。年龄方面，儿童免疫系统发育不完善，高热等全身症状可能更为明显且易出现惊厥等并发症；老年人身体机能下降，对炎症的耐受性降低，全身症状可能持续时间较长且恢复较慢。生活方式上，长期劳累、营养不良者全身症状可能更严重。
2.慢性期：全身症状相对较轻，可能仅表现为低热或午后潮热，部分患者会有消瘦、贫血等慢性消耗症状。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于身体抵抗力差，慢性期全身症状可能更易反复且控制难度较大。
二、局部症状
1.疼痛：是跟骨骨髓炎最常见的症状之一。急性期疼痛剧烈，多为持续性，患者足跟部有明显压痛，疼痛可因活动、触碰等加剧。慢性期疼痛程度相对减轻，但仍会在劳累、行走过多等情况下加重。从性别差异看，女性足部软组织相对较薄，可能对疼痛更为敏感。不同病史的患者，如曾有足部外伤史且未彻底愈合者，疼痛可能更复杂且顽固。
2.肿胀：急性期足跟部常出现明显肿胀，皮肤发红、皮温升高，这是由于炎症导致局部充血、渗出。慢性期肿胀可能有所减轻，但仍会有不同程度的软组织增厚或局部隆起。对于肥胖患者，由于足部承受压力较大，肿胀可能更明显且消退缓慢。
3.功能障碍：由于疼痛和肿胀，患者足部活动受限，表现为行走困难，严重时甚至无法站立。长期患病还可能导致踝关节活动也受到影响，出现跛行。年龄较大的患者本身行动能力就有所下降，骨髓炎导致的功能障碍对其日常生活影响更大。
4.窦道形成：慢性跟骨骨髓炎患者，炎症反复刺激，局部皮肤可能破溃形成窦道，可长期不愈合，有脓性分泌物排出，有时还可能排出死骨碎片。窦道周围皮肤因长期受分泌物刺激，可能出现色素沉着、湿疹等改变。对于卫生习惯不佳的患者，窦道感染加重的风险更高。
