恶露是产后经阴道排出含血液、坏死蜕膜等的组织。一般血性恶露持续3到4日，浆液恶露约10日，白色恶露约3周，正常4到6周排净，总量250到500ml。其干净时间受子宫复旧、产妇身体状况、产后感染等因素影响，如子宫复旧不全、产妇贫血或感染会使恶露时间延长。剖宫产、高龄、多次分娩产妇因身体恢复特点，恶露干净时间可能稍长，需注意相应护理和观察。
一、恶露的定义
恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。
二、恶露干净时间的一般情况
1.血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3到4日，过程中出血量逐渐减少，随着浆液增加，转变为浆液恶露。
2.浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，及少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
3.白色恶露：因含有大量白细胞且色泽较白而得名，质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。正常情况下，产后恶露4到6周排净，总量为250到500ml。
三、影响恶露干净时间的因素
1.子宫复旧情况：子宫收缩能力好，能有效促使恶露排出，恶露干净时间相对正常；若子宫复旧不全，如胎盘、胎膜残留影响子宫收缩，恶露持续时间会延长，还可能伴有臭味，有时会有红色恶露增多，应及时就医行超声等检查明确，必要时需清宫。
2.产妇身体状况：身体素质好、产后恢复佳的产妇，恶露干净时间可能较短。若产妇合并贫血、营养不良等情况，身体恢复慢，恶露干净时间可能延长。例如贫血产妇，身体各组织器官氧供不足，影响子宫等组织修复，恶露排出时间会受影响。
3.产后感染：产后若发生子宫内膜炎、盆腔炎等感染，炎症刺激可导致恶露增多、持续时间延长且伴有臭味。比如卫生用品更换不勤，细菌滋生侵入生殖道引发感染，影响恶露正常排出。
四、特殊人群的注意事项
1.剖宫产产妇：因手术创伤，子宫恢复相对顺产产妇慢，恶露干净时间可能稍长，但一般也在6周左右。术后要注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染影响恶露排出。观察恶露时若发现与正常情况差异大，如量突然增多、有异味等，及时告知医生。
2.高龄产妇：身体机能相对年轻产妇有所下降，产后恢复可能较慢，恶露干净时间可能略有延长。孕期合并高血压、糖尿病等疾病的高龄产妇，产后更要密切关注恶露情况，因基础疾病可能影响子宫复旧和身体恢复。日常需注意休息，保证营养均衡，促进身体恢复。
3.多次分娩产妇：多次妊娠分娩使子宫肌纤维反复拉伸，弹性降低，收缩能力可能受影响，导致恶露排出时间延长。这类产妇产后应更注重子宫恢复，可在医生指导下适当增加促进子宫收缩措施，如产后康复训练等，同时密切观察恶露变化。
