盆腔炎是一种常见的妇科疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等,可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,多发生在性活跃期、有月经的妇女,主要与产后或流产后感染、妇科手术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、性传播疾病等因素有关,可分为急性与慢性两种,主要症状为下腹疼痛、发热等,若不及时治疗可能导致不孕、输卵管妊娠等,严重影响妇女的健康,增加家庭与社会经济负担,主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,预防方法为注意个人卫生、加强锻炼等。
1.产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
2.妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3.经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5.性传播疾病:感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
盆腔炎可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎的症状是下腹疼痛、发热,有时伴有寒战。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
慢性盆腔炎的主要症状是下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康,且增加家庭与社会经济负担。
如果女性出现盆腔炎的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况而定。
此外,预防盆腔炎的发生也非常重要。女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,经期避免性交,避免不必要的妇科检查,产后及流产后注意个人卫生,预防感染。积极治疗下生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎等。加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。