牙龈炎的治疗包括以下几方面：一是基础治疗，通过洁治术去除牙菌斑、牙结石，定期每半年到一年一次，同时给予口腔卫生指导，如巴氏刷牙法及使用辅助清洁工具。二是药物治疗，局部用如过氧化氢溶液、碘甘油、氯己定含漱液等，炎症重等特殊情况全身用阿莫西林、甲硝唑等抗生素，但需谨慎。三是手术治疗，如牙龈切除术及牙龈成形术，术后注意口腔护理。四是特殊人群注意事项，儿童注重安抚及口腔卫生指导，孕妇在孕中期轻柔治疗，选安全局部药，老年人治疗前了解病史，注意身体耐受及药物相互作用，评估手术安全性。
一、基础治疗
1.洁治术：通过超声波洁牙机或手动洁治器械，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石。牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，牙结石则为牙菌斑的持续附着提供场所。定期进行洁治术，一般每半年到一年一次，对于维护口腔卫生、治疗牙龈炎至关重要。对于口腔卫生习惯差、吸烟人群，可能需要适当缩短洁治间隔时间。
2.口腔卫生指导：教导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，以有效清除牙菌斑。同时，使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，能清洁牙刷难以触及的牙缝和牙龈沟，进一步减少牙菌斑的积聚。对于佩戴假牙的患者，要特别指导其正确清洁假牙。
二、药物治疗
1.局部用药：
过氧化氢溶液：具有抗菌、清洁作用，可冲洗牙龈沟，改善牙龈炎症。
碘甘油：可消炎、收敛，涂抹于牙龈缘，减轻牙龈红肿。
氯己定含漱液：能抑制牙菌斑的形成，减轻牙龈炎症，一般作为辅助治疗手段。
2.全身用药：对于炎症较重、伴有全身症状（如发热等）或存在系统性疾病（如糖尿病等导致机体抵抗力下降）的患者，可能需全身使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，以控制感染。但全身用药需谨慎评估，避免滥用抗生素。
三、手术治疗
1.牙龈切除术：适用于牙龈纤维性增生、药物性牙龈增生等，通过手术切除增生肥大的牙龈组织，恢复牙龈正常外形。
2.牙龈成形术：在切除增生牙龈的同时，修整牙龈外形，使其更符合生理功能和美观要求。手术通常在局部麻醉下进行，术后需注意口腔卫生护理，促进创口愈合。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童患牙龈炎，治疗时应更加注重安抚其情绪，操作尽量轻柔。基础治疗以口腔卫生指导为主，培养儿童良好的口腔卫生习惯，如家长协助正确刷牙等。药物使用需谨慎，避免使用刺激性强的药物。一般不轻易采取手术治疗，除非增生严重影响口腔功能。
2.孕妇：孕期由于激素水平变化，牙龈炎发生率较高。基础治疗可在孕中期（46个月）相对安全时进行，操作要轻柔，避免引起宫缩。药物使用应严格遵循医嘱，尽量避免全身用药，可选择相对安全的局部药物，如过氧化氢溶液适当冲洗。
3.老年人：老年人常伴有多种系统性疾病，如高血压、心脏病等，在进行治疗前需详细了解病史。基础治疗时，要注意患者身体耐受情况，洁治过程中动作轻柔。药物治疗需考虑与其他基础疾病治疗药物的相互作用，避免不良反应。手术治疗需全面评估患者身体状况，确保手术安全性。
