口腔念珠菌病怎么办
口腔念珠菌病的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的注意事项。一般治疗有保持口腔清洁，用温水或淡盐水漱口，婴幼儿喂奶后需擦拭口腔；调整饮食，减少高糖食物，增加富含维生素食物，糖尿病患者要控制血糖。药物治疗分局部用药，如制霉菌素混悬液涂抹、克霉唑含片含服，以及全身用药如氟康唑，但全身用药需医生评估。特殊人群方面，儿童优先局部用药，注意物品清洁；孕妇避免用对胎儿有害药物，优先温和清洁与局部安全用药；老年人要治疗基础疾病、合理调整用药，注意假牙清洁；免疫功能低下人群除规范治疗还需治疗原发病，密切观察病情调整方案。
一、口腔念珠菌病的一般治疗
1.保持口腔清洁：这是治疗口腔念珠菌病的基础措施。使用温水或淡盐水（浓度约0.9%）多次漱口，尤其是在饭后和睡前，有助于清除口腔内的食物残渣和病菌，减少念珠菌的滋生环境。对于婴幼儿，家长需在喂奶后用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭口腔黏膜。
2.调整饮食：减少高糖食物摄入，因为念珠菌在高糖环境下易生长繁殖。增加富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如橙子、猕猴桃等），有助于提高机体免疫力，利于病情恢复。对于患有口腔念珠菌病的糖尿病患者，严格控制血糖水平至关重要，因为高血糖会为念珠菌提供适宜的生长环境，通过合理饮食、运动及药物治疗将血糖控制在正常范围，有助于缓解病情。
二、药物治疗
1.局部用药：
制霉菌素：常制成混悬液形式，可直接涂抹于口腔病损处，能抑制念珠菌生长。
克霉唑：可制成含片，含服后药物在口腔局部发挥作用，抑制念珠菌。
2.全身用药：对于病情严重或免疫功能低下的患者，可能需全身使用抗真菌药物。如氟康唑，能抑制念珠菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。但全身用药需严格掌握适应证，由医生评估后使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，更易患口腔念珠菌病。在治疗时，应优先选择局部用药，避免全身用药带来的不良反应。对于低龄儿童，家长在给孩子涂抹药物时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。同时，注意孩子的玩具、餐具等物品的清洁消毒，防止重复感染。
2.孕妇：孕妇体内激素水平变化可能增加口腔念珠菌病的发病风险。治疗时应避免使用对胎儿有潜在危害的药物，优先采用温和的口腔清洁措施和局部安全用药。例如，可在医生指导下使用制霉菌素混悬液局部涂抹，且涂抹后尽量避免立即饮水或进食，以保证药物作用时间。
3.老年人：老年人因机体功能衰退、免疫力下降，且可能患有多种慢性疾病，长期使用抗生素或糖皮质激素等情况，易发生口腔念珠菌病。在治疗口腔念珠菌病的同时，需积极治疗基础疾病，合理调整用药。若老年人佩戴假牙，要注意假牙的清洁，定期取下假牙用专用清洁剂清洗，每晚睡前取下假牙浸泡在清水中，可减少念珠菌在假牙上的附着。
4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于免疫功能受损，口腔念珠菌病易反复发作且病情可能较重。这类人群除规范治疗口腔念珠菌病外，需积极治疗原发病，提高机体免疫力。治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
